十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2022/8/13 0:48:00
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(1)消化性溃疡是指胃肠道黏膜被自身消化而形成溃疡,可发生于食管、胃、十二指肠、胃—空肠吻合口附近及含有胃黏膜的Meckel憩室。以胃、十二指肠球部最为常见,分别称为胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡病全球性常见,约10%的人在其一生中患过此病。我国南方多于北方,城市多于农村,秋冬季多于夏季,男性远多于女性,比例约3:1。

(2)尽管胃溃疡和十二指肠溃疡均属于消化性溃疡,但胃溃疡在发病机制上以黏膜屏障功能降低为主,即保护因素减弱引起;十二指肠溃疡以高胃酸分泌为主,即侵袭因素增强引起。

(3)胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯,十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,这一般做钡餐或胃镜检查可以区分。

(4)十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年,平均比十二指肠溃疡发病晚10年。

(5)胃溃疡与应激的关系更明显。应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况(如竞争失败、丧失亲人、紧张生活、拥挤孤独、工作压力等)出现的胃、十二指肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血,甚至穿孔。重伤重病患者应激性溃疡的发病率相当高,一般估计为75%——%。

(6)胃溃疡一般餐后1小时疼痛——1到2小时逐渐缓解——下次进餐再痛。十二指肠溃疡一般餐前痛——进餐后缓解——餐后2到4小时再痛——进食后缓解。

(7)胃溃疡多为进食痛,夜间痛少见,节律性疼痛少见。十二指肠溃疡多为饥饿痛,夜间痛多见,节律性疼痛多见。

(8)胃溃疡癌变率稍小于1%,十二指肠溃疡不会癌变。

(9)十二指肠溃疡复发率很高,胃溃疡则低。

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