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前段光阴讲了胃溃疡的病因和并发症
那目前咱们来讲讲胃溃疡的医治：
内科医治（内科便是从病发要素动手，淘汰进击要素增长守护要素）
淘汰进击要素（胃酸HP)升高胃酸的药物
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壁细胞表面有三种受体:即乙酰胆碱受体,胃泌素受体和组胺的H2受体.不只唯一三种受体，尚有一个泵（用来渗出胃酸的）。
以是妨碍三受体也许泵都是也许淘汰胃酸的渗出的
先来讲说H2受体
①H2受体拮抗剂（替丁类）XX替丁都是经过拮抗H2受体，进而淘汰胃酸的渗出
②质子泵制服剂（PPI）（全能的奥美拉挫考核不会就蒙他最少对80%）
扫除HP
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三联疗法也许四联疗法
PPI＋两种抗生素（如阿莫西林和甲硝唑）也许胶体铋＋两种抗生素三联疗法．
PPI＋胶体铋＋两种抗生素为四联疗法．
仔细：胶体铋也许制服HP，不过PPI不能制服HP，只可增加抗HP的抗生素的杀菌效用
增长守护要素守护胃粘膜医治：硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药物。
推理：
硫糖铝、枸橼酸铋钾也许在胃酸前提构成弥漫性的守护层，遮盖于溃疡面上，禁止胃酸、酶及食品对溃疡的进犯
非甾体抗炎药致使溃疡机制是制服环氧化酶COX，使胃肠粘膜生理性前列腺素E合成不够；米索前列醇是一种人为合成的前列腺素衍生物，加入血液后与壁细胞的前列腺素受体聚集，制服胃酸渗出；其它，米索前列醇也是一种胃黏膜守护剂
外科医治：手术适应症：大出血+急穿孔+幽门阻塞（绝对的手术适应症）+癌变+复发
有两种术式：胃大部切除术和迷出神经堵截术
在我国胃、十二指肠溃疡首选的外科医治是：胃大部切除术
胃大部切除术：胃远端的2/3～3/4，既也许用胃溃疡也也许用十二指肠溃疡，
（你把胃切了就得不了胃溃疡了胃都没有得条毛啊没有胃就没有胃酸也就得不了十二指肠溃疡）
但迷出神经堵截术只可用于十二指肠溃疡。
迷出神经堵截术备注：
迷出神经干后的红线切除术式是迷出神经堵截术
胃左右支后的红线切除术式是筛选性迷出神经堵截术
两条胃支前的红线切除术式是高筛选性迷出神经堵截术
迷出神经堵截术：能医治十二指肠溃疡的缘由是：堵截了迷出神经，消除了神经性胃酸渗出，以是只可医治十二指肠溃疡。由于胃溃疡是胃酸不一建都高的，十二指肠是进犯性要素增长也便是胃酸增长引发
筛选性迷出神经堵截术：易并发胃潴留。加用幽门成形术
高筛选性迷出神经堵截术：保存“鸦爪支”，不易引发胃潴留，不需求附加引流手术
胃大部切除术：
远端胃大部切除术应切除胃远侧2/3~3/4
胃肠切合口3~4cm（2横指）为好。
切完2/3~3/4要不和十二指肠要不和空肠切合
①胃溃疡（GU）首选：胃十二指肠切合术（毕I式）
②十二指肠溃疡(DU)首选：胃空肠切合术（毕II式），也可用于胃溃疡+十二指肠溃疡患者，不会选就选毕II式
推理：
毕I式是胃和十二指肠切合，十二指肠溃疡的话，胃仍旧有胃酸流到十二指肠上头，不能治愈十二指肠溃疡，只可治愈胃溃疡，由于把胃溃疡部位切除了。
毕II式是胃和空肠切合，十二指肠就来往不到胃酸了，当然十二指肠溃疡最适当了
印象：毕I式--一种溃疡医治
毕II式--两种溃疡医治，十二指肠溃疡
毕I式和毕II式的要紧差别是：胃肠切合口的部位不同。
对峙是一种信奉，专一是一种立场
考执业过协理，