十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2022/7/13 16:24:00

不少常规体检中

都有关于幽门螺旋杆菌的检测

体检发现了幽门螺旋杆菌阳性但没有症状

要不要治疗呢?

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌(简称HP)是微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠区域内。它两侧有鞭毛,有超强的运动能力,通过胃粘膜层,然后进行“口—口”的传播和“胃—口”的传播。

脱落的幽门螺杆菌也可以存活在胃液中,通过胃—食管返流可以进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染。它会引起胃黏膜慢性发炎,甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

HP感染后表现

研究发现,每个感染幽门螺杆菌的病人中,有30个人可能有反酸、烧心以及胃痛、口臭等!这里面包括10~15人消化性溃疡出血,1~2人会得胃癌,但是还有70个人无症状。

没有症状=没有病吗?研究表明,HP感染并不是所有的人都会感到有症状,但是都会在组织学上发生活动性胃炎。所以,没感觉到不适症状,不代表就没有问题!反过来也一样,有症状也不一定就有感染。目前的研究发现,感染幽门螺杆菌的病人当中,只有30%左右的患者有不舒服的感觉,比如胃胀、胃痛、反酸、烧心等。剩下的70%的患者基本没有什么症状。

研究显示,只要感染了幽门螺杆菌,都会有活动性胃炎,胃黏膜都会存在炎性反应,包括慢性和活动性炎性反应,慢性炎性反应表现为胃黏膜淋巴细胞浸润、增生、淋巴滤泡形成,活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。

这些表现在内镜下,或者在病理切片下,可以很清楚地观察到,但是感染者并不一定感觉得到。“消化道肿瘤的早期症状,就是没有症状!”许多慢性胃炎、萎缩性胃炎,甚至有的中重度的异型增生、胃癌,都没有任何明显症状,或者即使有一些症状,也大多没有特异性,不容易鉴别。临床上胃癌的癌前病变,比如肠化、异型增生,严重萎缩,大多是没有症状在胃镜检查时发现的。再者,我国胃癌70%-80%发现时候都是中晚期,也是在早期没有症状才被忽略的,等到有症状,火烧眉毛了,才来做胃镜,很多人活不过5年(进展期胃癌的五年存活率<30%)。总之一句话,感染了hp,你没感觉到症状,并不表示它对你很友好,只是还没到时候。

怎么根除Hp?

根除Hp需服用抑制胃酸的药物(拉唑类)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。

中医认为

先有胃火湿热或脾胃虚寒而后有菌

如果脾胃健康,抵抗力好

幽门螺杆菌在人体内的生存环境遭到破坏

自然就无法在胃里兴风作浪。

所以中医对幽门螺杆菌的辅助治疗

首先就是强健脾胃

用山药、*芪、*参等煲汤、

用以健脾补气。

二是祛除体内湿气

针对湿热用*连、*芩、

蒲公英等成分的中成药。

胃寒的可用白术、山药健脾补气,乌药、高良姜行气止痛,青皮疏肝破气,目前已被证实有良好的抗HP作用,具有疏肝解郁、理气和胃、制酸止血之效。

临床证实,对幽门螺杆菌阳性有治疗作用的中药制剂很多,如陈李济胃疡宁丸。

因此检测出幽门螺杆菌的人

不用谈菌色变

而是应及时就医,规范治疗

绝大部分人可以根除此菌!

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