年年末，35岁的张先生因酒后呕血查胃镜发现胃贲门有2处楔形溃疡，当时未在意，自行口服胃药后呕血症状缓解，后未复诊。年6月22日夜间患者突然呕血，于家中呕血约毫升，就诊医院急诊予患者内科止血治疗后，患者再次呕血余毫升，情况紧急。
-01-07胃镜
全院会诊考虑，传统的治疗方法应行外科手术治疗，但患者年轻，溃疡位于贲门处，如果采用外科手术治疗有可能合并胃食管反流等并发症，决定采纳张申众主任建议的介入微创治疗。
张申众主任仔细询问病史并详细分析患者病情，6月23日于DSA引导下行胃十二指肠动脉造影，造影提示胃左动脉染色异常，考虑为溃疡出血血管，予患者行栓塞治疗。
栓塞前
栓塞后
术后复查胃镜贲门溃疡明显愈合，无活动性出血，病情稳定。-06-29胃镜
胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是溃疡基底血管被侵袭引起，是消化科常见急症之一，治疗不当严重威胁患者生命，传统治疗方法在内科保守治疗无效的情况下即转入外科治疗，但是外科治疗风险大、并发症多、恢复慢。随着介入技术的逐年成熟，近年来经导管动脉栓塞治疗胃十二指肠溃疡出血已经越来越受到重视。因其止血迅速、疗效显著、安全性高的特点，被临床推广运用。
供稿：介入科
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