十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2022/6/24 13:50:00
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什么是胃溃疡?

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。

上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。

胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

形成胃溃疡的原因

1、幽门螺旋杆菌感染

Marshall和Warren因年成功培养出幽门螺旋杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

2、药物及饮食因素

长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡也有一定关系。

3、胃酸和胃蛋白酶

消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。

4、应激精神因素

急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。

5、遗传因素

在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分。

6、胃运动异常

部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

胃溃疡与胃癌只有一步之遥。

7、其他因素

如I型单纯疱疹病*局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中,巨细胞病*感染亦可能参与。

形成胃溃疡的原因多种多样,以上所述的几个形成胃溃疡的原因仅供广大的朋友们参考。如果您是一位胃溃疡患者,建议您在自己的日常生活中注意自己的饮食结构,做到在生活中预防胃溃疡的复发。

硒与胃溃疡

上海第二医科大学医学营养学史奎医院内科门诊和胃镜室病人中,选择胃镜活检病理确诊为萎缩性胃炎(包括伴有肠腺化生或/和不典型增生)的志愿者39例作为观察对象,实验组每天定量补硒,对照组继续服用原来的药。3个月后进行胃镜病理随访检查。结果发现:补硒组不典型增生7例中6例增生消失,萎缩性胃炎17例中11例有好转,而对照组6例中5例未见好转。

这一试验结果表明:硒对萎缩性胃炎的治疗和预防胃癌的发生有一定作用。

史奎雄教授还透露:20世纪70年代,在上海嘉定县胃癌高发,经调查发现,嘉定地区土壤中含锌量高,而锌的过多摄入,破坏了人体内硒的平衡,硒的缺乏也是诱发癌变的原因。通过定量补硒,嘉定地区的胃癌发生率得到了有效控制。

江医院消化科对43例胃癌、38例萎缩性胃炎和38例浅表性胃炎患者的血浆、尿液、胃液进行硒含量检测。结果发现,血浆、尿液中硒含量由低到高依次为:胃癌<萎缩性胃炎<浅表性胃炎<健康对照组。

这项结果说明,病情越重,体内含硒量越低。低硒是导致溃疡病等胃部疾病的一个重要因素。

硒预防胃部癌变

随着研究的不断深入,人们发现,硒与胃部病变密切相关,其主要原因是由于硒具有强大的抗氧化功能及免疫调节功能。

人体内硒水平的降低,会造成免疫功能缺失及抗氧化能力的下降,引起胃黏膜屏障不稳定,*嘌呤氧化酶在应急情况下会持续升高,造成胃黏膜缺血性损伤,氧自由基增多,导致胃炎、胃溃疡等消化系统病变。硒是一种天然的强抗氧化剂,补硒能迅速提高人体含硒酶活性,增强机体抗氧化功能,有效清除人体代谢过程中所产生的自由基,阻止胃黏膜坏死,促进黏膜的修复和溃疡的愈合,预防癌变。

江苏医院的研究还发现,在幽门螺杆菌感染的各种胃黏膜病变患者中,通过补硒可以防止幽门螺杆菌对胃黏膜的损伤。所以,每天服用一定量的硒将有助于慢性胃病患者缓解症状、控制病情、预防胃病恶变。

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