十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2022/4/28 23:25:00

前几天,幽门螺杆菌再次登顶热搜了。作为目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类,幽门螺杆菌总是能在第一时间引起人们的热议。

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什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的细菌,粘附于胃黏膜以及细胞间隙。而人是幽门螺杆菌的唯一传染源,传播途径是消化道。

进食被幽门螺旋杆菌污染的水或食物、共用餐具、接吻、口对口等方式有可能导致幽门螺杆菌感染。

感染幽门螺杆菌后,大部分人没有症状,一旦感染,胃黏膜就会产生炎症,可发展成慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎,从而导致患者出现腹痛、胀气、反酸等消化道不适症状。

其检测方式如下

呼气试验:C13或C14呼气试验;

查血:检测血液中幽门螺杆菌抗体及*素;

快速尿素酶检测:取患者部分胃窦黏膜组织进行检测;

胃窦黏膜的细菌培养。

注意:呼气试验前,必须空腹或者餐后3小时以上;一周内不服用拉唑类、替丁类以及含铋剂等药物;一月之内未使用过抗生素,否则可能会引起假阴性。

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它有什么危害?

目前认为,幽门螺杆菌主要在胃壁的保护性黏膜层内生长,很少暴露于胃的高酸环境中。此外,幽门螺杆菌可产生氨,帮助保护自己免遭胃酸侵蚀,并帮助它破坏和穿透黏液层。

可通过增加酸分泌,破坏正常的抗胃酸机制,分泌尿素酶、空泡*素、磷脂酶、亚硝酸类、亚胺类物质等有*物质,使胃黏膜上皮细胞坏死,破坏黏膜屏障,导致胃炎,进一步形成胃十二指肠溃疡,甚至诱发胃癌。

幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。

在已出现症状的幽门螺杆菌感染人群中,下面这组数据可能更让人感觉到此种病菌的“威力”:

在慢性胃炎患者中,幽门螺杆菌的检出率为95%-%;

在十二指肠溃疡患者中,幽门螺杆菌的检出率为85%-95%;

在胃溃疡患者中,幽门螺杆菌的检出率为70%-80%;

在胃癌患者中,幽门螺杆菌的检出率约为80%。

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是否根除幽门螺旋杆菌?

目前经典的根除幽门螺杆菌的方案往往需要多种抗生素的协同,而滥用抗生素或不规律使用抗生素会很容易产生耐药菌,导致多次根除幽门螺杆菌不成功。

反复多次根除不仅容易加重肝肾负担,而且容易造成肠道菌群紊乱,导致人体内环境失衡,产生更多疾病状态。

因此,未满14岁,或感染幽门螺旋杆菌但没有不适,可以通过改善生活方式、锻炼身体、提高免疫力等,不必急于根除幽门螺旋杆菌。

但要注意,以下人群需要尽快根除幽门螺旋杆菌:

胃癌高危人群,如有胃癌家族史、胃溃疡、胃黏膜严重病变者等;

胃恶性淋巴瘤、胃早癌手术后、胃切除术后人群;

慢性胃炎伴消化不良,萎缩性胃炎患者;

计划长期服用或已经在服用阿司匹林、布洛芬等非甾体类消炎药的人群;

一些不明原因的荨麻疹、不明原因的贫血患者。

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防治幽菌要怎么做?

孩子是易感人群,杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯,孩子餐具要专用。

对于有幽门螺杆菌感染的患者,在家庭中尽量的有一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。

定期的对餐具进行消*处理,主要以高温煮沸消*为主,时间约在半小时为宜;

在外出就餐,选择以一次性的餐具为主,不给其他人随意的夹菜;

养成饭前便后洗手的好习惯,有助于避免幽门螺杆菌的侵入;

保持良好的口腔卫生,因为幽门螺杆菌也可以在口腔内生存,定期更换牙刷,洗牙;

不吃生食,若必须要吃,要充分洗净。

即使是根除幽门螺旋杆菌的患者一样也要注意预防再次感染,主要是预防日常亲密接触再次传染,因此,家人一同治疗是避免相互传染、再次感染的关键。

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