TUhjnbcbe - 2022/4/11 20:18:00
十二指肠溃疡在祖国医学中属于“胃脘痛”、“肝胃气痛”的范畴。早在《内经》就有记载：“胃脘当心痛，上支两胁”；“食则呕，胃脘痛，腹胀，善噎”。溃疡病出现的黑便或便血，则似《金匮要略》所记载的“远血”。《景岳全书》认为“远血或在小肠，或在胃”；《金匮要略》亦记载“朝食暮吐，暮食朝吐”。宿食不化的“反胃”症状则酷似溃疡病并发幽门梗阻。临床表现胃脘痞胀疼痛，多以久痛，饥时痛，喜温喜按，得食少愈为主要特征。疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。溃疡病的形成，大多和情志饮食有关。思虑伤脾，或情志所郁、肝郁犯胃，导致胃肠功能紊乱，机能损伤，逐渐形成溃疡。亦由于饮食不节，饥饱失常，饮食生冷辛辣等损伤脾胃，致使溃疡发生或加重。过度忧愁、持续强烈的精神创伤，如丧偶、离婚、事业失败、恐惧等，与消化性溃疡的发生和病情加重有一定的关系。大量实验材料与临床观察表明，当机体处于高度精神紧张或应激状态时，可产生一系列的生理、神经内分泌、神经生物化学、免疫功能和心理行为等方面的改变。近年来国内有人对华东地区消化性溃疡的发病因素进行调查分析，提示性情急躁者较易患消化性溃疡，尤以十二指肠溃疡为多。溃疡病多属虚证，久病体弱，痛喜温按，得食可缓，食少便溏，神疲乏力，面色无华，舌质淡，苔厚腻或滑白，脉弱。在类证中分寒证、热证、气阴两虚、气陷等。本方源于《新急腹症学》溃疡丸Ⅲ号加减，主治胃、十二指肠溃疡及溃疡病穿孔后期，属于血瘀气滞型者。中医认为寒、热、虚、郁导致气滞血瘀从而形成本虚标实是其主要病机。久病必瘀，治以活血化瘀、收敛止血、养血生肌为主要治则。乌贼骨15克，元胡9克，桃仁6克，蒲*3克，甘草15克或7个核桃壳。将乌贼骨、元胡、桃仁、蒲*等5味中药，洗净，烘干，粉碎，过目筛；取药材等量的蜂蜜，炼制至中蜜，趁热与药粉混合，搓条成丸，分成每丸3g，即得。或将7个核桃壳煮水。温水送服。一次一丸，一日四次。或将7个核桃壳煮水一碗服下。活血散瘀，收敛止血；托旧生新，化腐生肌。治疗胃、十二指肠溃疡及溃疡病穿孔后期，属于血瘀气滞型者。方中海螵蛸味咸、涩、性温，归肝经、肾经。有收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮之功效。元胡史载于《开宝本草》，性温，味辛苦，入心、脾、肝、肺，是活血化瘀、行气止痛之妙品，尤以止痛之功效而著称于世。其既入血分，又入气分，既能行血中之气，又能行气中之血，气畅血行，通则不痛。李时珍在《本草纲目》中归纳元胡有“活血，利气，止痛，通小便”四大功效，并推崇元胡“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。桃仁味苦、甘，性平，属活血化瘀药范畴。主要有破血散瘀、润燥滑肠的作用。蒲*性平，味甘，归肝经、心经。有止血、化瘀通淋，属止血药分类下的化瘀止血药。诸药合用以活血散瘀、收敛止血为主，又有行气止痛、养血生肌之功效，足使溃疡托旧生新，化腐生肌。对血瘀气滞型十二指肠溃疡有显著的治疗作用。核桃壳，酸涩，因其具有一定的吸附性，故有收湿敛疮的作用，现代研究表明桃壳能清除羟基自由基(OH·)，并可有效地抑制脂质过氧化，其正己烷、乙酸乙酯提取物抑制脂质过氧化的效果可与茶多酚相媲美。提示核桃壳含有良好的抗氧化物质,1、在治疗期间注意生活规律以及饮食习惯。戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的**，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。2、定时定量进餐，进食不要太快。按时作息，调整情绪，避免精神紧张及抑郁等。提示：本文仅作学术交流，禁私下套方，若有需要请找当地医生辩证施治。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇