十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2022/4/2 17:03:00

十一*金周来临,你想好去哪玩了吗?

为了度过一个平安健康愉快的假期!

我们除了要避免去疫情中高风险地区

还应该了解这些事情!

比如

当然不止这一点

做好个人防疫

注重饮食安全

才是我们更应该注意的事情

赶快来一起学习相关知识吧

★十一小长假防疫须知

在饮食上,我们应该了解这样一种细菌

幽门螺旋杆菌是一种与肠胃疾病发病有关的细菌

主要通过人与人之间的口-口、粪-口传染

在节假日中的饮食问题上大家也要格外注意

才能避免“病从口入”

接下来就让我们来认识一下舌尖上的细菌吧!

舌尖上的细菌

Mid-AutumnFestival

年,澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp),它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、微需氧的革兰氏阴性杆菌,并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。由此于年诺贝尔医学奖。大量研究表明,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡,都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。

幽门螺杆菌感染是一个涉及多系统和多学科疾病的研究课题,幽门螺杆菌不仅与上胃肠道疾病相关,而且还涉及到许多胃肠道外疾病。现在研究证实幽门螺杆菌还与口腔、皮肤、血液、心血管及呼吸系统乃至与妊娠及儿科等疾病的发生相关。

幽门螺杆菌常见于哪些疾病呢?

●慢性胃炎——患者感染了幽门螺旋杆菌后,其在胃上皮细胞表面定居,幽门螺旋杆菌能破坏了胃黏膜的自我保护机制,幽门螺杆菌能够突破胃酸、蛋白酶的、不溶性与可溶性粘液层的保护作用,破坏胃黏膜,引发胃炎。

●消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)——由于幽门螺旋杆菌寄生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和修复功能,致使胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有效修复,从而引发消化性溃疡。

●胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋巴瘤——幽门螺旋杆菌的代谢产物直接*害黏膜引起炎症反应,本身也具有基因*性作用从而引发胃黏膜的恶性转化,引发胃癌。

幽门螺杆菌怎么传染呢?

●幽门螺杆菌生命力极其顽强,传染性也极强,可以通过手、不干净的食物、餐具等途径传染,正是“病从口入”。除此之外,我们还发现幽门螺杆菌感染有明显的家庭内聚集现象,所以,主要的传染源可能来自于家庭成员,如配偶、父母、兄弟姐妹等。也就是说,长期、密切接触,特别是我国饮食习惯,不是分餐制,可能是感染幽门螺杆菌的重要渠道。

幽门螺旋杆菌如何检测?

●无创伤性检查包括血清学方法、胃液的PCR和同位素标记物的呼气试验。创伤性检查均需借助胃镜完成,包括形态学、微生物学等碳呼气试验(碳13和碳14呼气实验)。

●因为幽门螺杆菌能够产生大量尿素酶,根据这个特点,我们给予患者口服特殊标记的尿素,它进入胃内和尿素酶发生化学反应,其产物最终通过肺内的气体排出,我们通过检测它的浓度来判断是否有幽门螺杆菌感染。这就是我们熟悉的“呼气试验”,这种方法非常安全,没有任何创伤,只需吹口气,就能诊断幽门螺杆菌感染,总共35分钟。妊娠期妇女和儿童,必要时行碳13检测。抽血检查的是抗体,不能完全代表现症幽门螺杆菌的感染情况。

哪些人需要根除幽门螺旋杆菌?

●幽门螺杆菌检查阳性,以下人群推荐治疗:胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重(例如:糜烂、萎缩、肠化等)、消化不良(例如:反酸、嗳气等)、长期服药抑酸药、需要长期服用非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、心理负担大的人。如果没有这些情况,不必太担心,定期观察(胃镜)即可。

幽门螺杆菌检测可以替代胃镜吗?

●幽门螺杆菌检测不等同于胃镜,二者并不等同。癌症我预防强调早发现,早治疗,要定期做胃镜,虽然没有症状也要定期做胃镜检查,再就是有上腹部不适,上腹痛、上腹胀,如果时间比较长也要进行胃镜的检查,普通胃镜虽然有一定的不是,但它是发现胃癌的可靠的方法,目前也有无痛胃镜可以选择。早期胃癌和晚期胃癌,它们的愈后是完全不一样的,早期胃癌可以治疗,晚期胃癌、进展期胃癌会严重影响生存。日本建议40岁以上人群进行胃镜普查,我国随着健康意识的提高,也建议相应人群进行胃镜和幽门螺杆菌的检查,提高早期病变的发现率,提高治疗效果和生活质量。

板块内容来源

作者:

石颖鹏西安医院

医院消化内科

推荐分会:陕西省医学会消化病学分会

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