十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2022/3/6 14:22:00
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幽门螺杆菌(简称HP)是微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠区域内。它两侧有鞭毛,有超强的运动能力,通过胃粘膜层,然后进行“口-口”“胃-口”的传播。脱落的幽门螺杆菌也可以存活在胃液中,通过胃-食管返流可以进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染。它会引起胃黏膜慢性发炎,甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

HP感染后表现

研究发现,每个感染幽门螺杆菌的病人中,有30个人可能有反酸、烧心以及胃痛、口臭等,这里面包括10~15人消化性溃疡出血,1~2人会得胃癌,但是还有70个人无症状。

没有症状=没病么?

症状有时只是一种自我感受,并不可靠。如果幽门螺杆菌感染的人做个胃镜,取胃黏膜活检,显微镜下放大来看,几乎都会有炎症细胞浸润,甚至是糜烂、溃疡、萎缩、肠化等表现。感染幽门螺杆菌,几乎不会自愈,只有通过标准合理的口服药物治疗才能把它根除。

建议根除HP的人群

1.年龄≥40岁。

2.处于胃癌高发地区人群。

3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病的患者。

4.胃癌患者的直系亲属。

5.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、重度饮酒等)。

6.有长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的患者。

我国最新出台的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(年,上海)》里,也有了更为客观的建议:所有成年人,只要没有抗衡因素(伴存疾病、高再感染率、高龄等),无论有无症状,都建议根除治疗!

消化内科--刘冰

医院消化内科副主任医师,年毕业于内蒙古医学院临床医学系,毕业后一直从事消化、肝病科临床工作至今,曾医院、医院进修学习。熟悉本专业常见、多发疾病的诊疗流程,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长:消化、肝病专业,对病*性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝性脑病、急慢性肝衰竭、上消化道出血、消化道炎症及溃疡、感染性腹泻等疾病的诊治尤为突出,并且在乙肝、丙肝抗病*治疗方面也积累丰富经验,其中特殊人群如:儿童、育龄期妇女慢性乙肝患者的保肝、抗病*治疗方面也取得满意的疗效。

内镜中心--程伟

医院内镜中心,主任医师,毕业于牡丹江医学院,原黑龙医院(医院)内镜中心主任医师,先后去哈医大一院、哈医大二院、医院(医院)进修学习,获省级科技进步奖一、二等奖各一次,发表论文10余篇。擅长:从事消化内镜20多年,现能熟练操作胃肠镜,手法轻柔,镜下诊断及治疗,如息肉切除、EMR、ESD、内镜下异物取出术、内镜下止血术、超生内镜诊断技术、胶囊内镜、早癌内镜下的诊断、胃肠动力检测等及消化内科一些常见病和多发病的诊断和治疗。

编辑/医院宣传科

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