十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2021/8/22 23:14:00
北京哪家医院皮肤科 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/180306/6084106.html
消化性溃疡是一种常见病,多见于成人,主要发生于胃和十二指肠,胃溃疡占70%,十二指肠溃疡占25%,胃和十二指肠同时发生溃疡者称复合性溃疡,占5%。一、病理变化胃溃疡多位于胃小弯,尤其以胃窦部多见。常一个,呈圆形或椭圆形,直径多2cm。镜下溃疡底部由内向外分4层:1.炎症层为最表层,由少量炎性渗出物(白细胞、纤维素等)覆盖。2.坏死组织层3.肉芽组织层为新鲜的肉芽组织。4.瘢痕组织层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎,使动脉壁增厚、管腔狭窄、血栓形成,造成局部供血不足,使溃疡不易愈合。但这种变化却可防止溃疡血管破裂出血。十二指肠溃疡多发生于球部前壁或后壁,溃疡一般较小,直径多1cm,溃疡较浅且易愈合。二、并发症

1.幽门梗阻

约发生于3%的患者,是长期慢性溃疡所形成的大量瘢痕致使幽门狭窄。

2.穿孔

约发生于5%的患者。十二指肠溃疡病较胃溃疡病更易发生穿孔。十二指肠溃疡穿孔多见于前壁溃疡。溃疡病穿孔可引起腹膜炎。

3.出血

溃疡底较大血管被腐蚀则引起大出血。发生于10%~15%的患者,可引起失血性休克、呕吐咖啡样物或排黑便。

4.癌变

主要见于长期胃溃疡病的患者。癌变率仅1%或1%以下。癌变之溃疡体积增大,边缘隆起而不整齐,溃疡底污秽常有较多坏死组织。

病理

细胞、组织的适应、损伤和修复丨适应性改变

细胞、组织的适应、损伤和修复丨损伤

细胞、组织的适应、损伤和修复丨修复局部血液循环障碍丨充血和淤血局部血液循环障碍丨血栓形成局部血液循环障碍丨栓塞局部血液循环障碍丨梗死炎症丨概述炎症丨急性炎症急性炎症的结局丨一般慢性炎症的病理变化特点急性炎症的结局丨慢性肉芽肿性炎急性炎症的结局丨炎症细胞的种类和主要功能肿瘤肿瘤丨肿瘤的生物学行为肿瘤丨肿瘤的命名和分类肿瘤丨常见的上皮性肿瘤肿瘤丨常见的非上皮性肿瘤肿瘤丨肿瘤的病因学和发病学心血管系统疾病丨动脉粥样硬化心血管系统疾病丨原发性高血压心血管系统疾病丨亚急性细菌性心内膜炎心血管系统疾病丨心瓣膜病呼吸系统疾病丨慢性支气管炎呼吸系统疾病丨大叶性肺炎呼吸系统疾病丨小叶性肺炎呼吸系统疾病丨肺硅沉着病呼吸系统疾病丨肺癌

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