十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2021/8/8 18:49:00
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为预防胃癌对人民的危害,江苏省开展了幽门螺杆菌的家庭筛查项目,为什么人们会如此担心幽门螺杆菌呢?它到底对人类有多大危害,该如何防治它呢?下面我们就逐一揭开它那神秘的面纱。

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌,简称Hp。年4月由巴里·马歇尔和罗宾·沃伦二人于胃粘膜活检标本中发现并分离出来。它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的革兰氏阴性微需氧菌,对生长条件要求十分苛刻,在5~8%的环境氧条件下方可存活,进入大气环境或在绝对厌氧环境,则不能生长。但如此弱不禁风的细菌,却又是目前所知唯一能够在人胃中生存的细菌种类。

幽门螺杆菌感染后的临床表现

幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌,导致人体分泌过多胃酸而发生发酸烧心症状,感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害,轻的会导致胃粘膜炎症病变,以致患者出现上腹部不适、隐痛。如果幽门螺杆菌感染炎症进一步加重,导致患者出现消化道溃疡发生,则病人会出现上腹部疼痛,这种疼痛表现为反复慢性发作,呈周期性发作,并且发作有季节性,部分病人的腹痛表现为与进餐有关的节律性疼痛。如果疾病进展为胃癌,则有可能会出现典型的上腹痛、体重下降与贫血、食欲下降、乏力表现。

幽门螺杆菌对人体的危害

由于幽门螺杆菌定植于胃与十二指肠内,并且导致胃十二肠粘膜的病变,因此,几乎所有常见的胃十二指肠疾病中,都可以发现它的身影。据流行病学调查发现,几乎所有的慢性胃炎患者体内都发现有幽门螺杆菌,胃癌、胃溃疡与十二指肠溃疡所处部位不同,发现有幽门螺杆菌的比例也有所不同,具体详见上图。另外,一些口臭患者的疾病根源,有的也是由幽门螺杆菌引起,但具体发病率,则缺少统计数据。

幽门螺杆菌的发病与年龄有关,从20岁起,随着年龄的增长,它的发病率也在上升,50岁以上发病率高达69%。具体不同阶段年龄的发病详见下图:

胃幽门螺杆菌的高危人群

·消化道溃疡患者;

·慢性胃炎患者;

·早期胃肿瘤手术后患者;

·有胃癌家庭史的人;

·计划长期服用非甾体类药物;

·不明原因的缺铁性贫血患者;

·有特发性血小板减少性紫癜患者。

幽门螺杆菌诊治方案

医院体检中心

幽门螺旋杆菌检查室

医院体检中心提供幽门螺旋杆菌抗体分型检测仪为广大客户提供HP分型检测,不但可以判断检测结果是否呈阳性,并且还有苏大附一院专家进行专业的医疗指导和建议。

根治幽门螺杆菌,现在比较推荐是是经典的四联药物疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,目前临床比较常用的4种药物是奥美拉唑,克拉霉素,阿莫西林和枸橼酸铋钾,规律口服14天,一般可以达到根治效果。

幽门螺杆菌根治,要注意以下事项:

服药期间避免口-口、粪-口(粪便污染水源、食物)和胃-口(呕吐物污染水源、食物)等途径,造成细菌在人与人之间的传播。服用期间要用公筷,配偶双方建议一起服药治疗。服药期间,需戒烟戒酒,宜清淡易消化吸收食物为主,忌吃生冷辛辣刺激性食物。吃药期间,如果出现药物副作用或其他并发症,应及时就诊。疗程结束4医院复查,检查根除是否成功。

C13或C14呼气试验有什么注意事项

1、因C14有微弱的放射性,所以小于14岁儿童,在备孕(一个月内计划怀孕)或哺乳期、怀孕期或疑似怀孕不宜C14呼气试验。建议选择作C13呼气试验或大便HP抗原检测。

2、需空腹,一个月之内禁止服用抗生素类药物及胃药(如奥美拉唑、果胶铋等)。

3、一周内有消化道出血史不做C13或C14呼气试验。

医院体检中心

如何远离幽门螺杆菌感染?

1、饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌感染机会。

2、食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消*才能饮用。

3、少食刺激胃食物:少食多餐,不吸烟,不喝酒,营养均衡,细嚼慢咽。

4、建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。

5、禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。

6、牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。

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