1.诊断冠状动脉硬化性心脏病最常用的非创伤性检查方法是
A.超声心动图
B.心电图运动负荷试验
C.24小时动态心电图
D.休息时心电图
E.心脏CT检查
答案:B
解析:心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。心电图负荷试验最常用的是运动负荷试验,运动可增加心脏负荷以激发心肌缺血。
2.患者,男性,54岁,既往身体健康,1周前拔牙,第2天突然出现寒战发热,咳嗽、咳痰,呈脓臭痰。该患者诊断考虑为
A.支气管肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
答案:D
解析:对有口腔手术、昏迷呕吐或异物吸入后,突发畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史的患者,其血白细胞总数及中性粒细胞显著增高,X线示浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面,作出急性肺脓肿的诊断并不困难。
3.根据《处方管理方法》的规定,第一类精神药品处方的保存期限为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:C
解析:根据《处方管理方法》的规定,第一类精神药品处方的保存期限为3年。
4.患者,男性,22岁,心悸1个月,心电图提示:频发室性期前收缩。下列哪项不符合室性期前收缩心电图的变化
A.室性融合波
B.代偿间歇完全
C.提前出现宽大畸形的QRS波
D.QRS波前出现倒置P波
E.T波与QRS波主波方向相反
答案:D
解析:室性期前收缩心电图的特征如下:(1)提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12秒,宽大畸形,ST段与T波的方向及QRS主波方向相反。(2)室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。(3)室性期前收缩很少能逆传心房,提前激动窦房结,故窦房结冲动发放节律未受干扰,室性期前收缩后出现完全性代偿间歇,即包含室性期前收缩在内前后2个下传的窦性搏动之间期,等于2个窦性RR间期之和。(4)室性期前收缩的类型。室性期前收缩可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随1个室性期前收缩;三联律是指每2个正常搏动后出现1个室性期前收缩;如此类推。连续发生2个室性期前收缩称成对室性期前收缩。连续3个或以上室性期前收缩称室性心动过速。(5)室性并行心律。心室的异位起搏点规律地自行发放冲动,并能防止窦房结冲动入侵。其心电图表现为:①异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定;②长的2个异位搏动之间距,是最短的2个异位搏动间期的整倍数;③当主导心律(如窦性心律)的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室,可产生室性融合波,其形态介于以上两种QRS波群形态之间。
5.患者,女性,30岁,因反复剑突下疼痛,行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,Hp(+)。该患者最佳治疗方案为
A.奥美拉唑+抗生素
B.西咪替丁+抗生素
C.硫糖铝+抗生素
D.奥美拉唑+胶体次枸橼酸铋+抗生素
E.西咪替丁+胶体次枸橼酸铋+抗生素
答案:D
解析:十二指肠球部溃疡的药物治疗:①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间。②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,能抑制幽门螺杆菌的生长。③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂)。④增强黏膜防御力的药物:胶体次枸橡酸铋。⑤杀灭幽门螺杆菌的药物:临床常用药物有羟氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、庆大霉素等。
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