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本期的话题是正气天香散，专为肝郁气滞血瘀定制。这个话题可能有的人觉得听不懂什么意思，好，那下面就说一下正气天香散。
这个方可颇有来历，刘河间的方，这个方原本是乌药60克，香附末克，苏叶、陈皮、干姜各30克，既然叫散剂，原方是把这五个成分打成细粉末，每次9克，水调服。散剂就得打细粉，末状的就得这么冲着喝，原方是这样的。治什么的？这个是行气止痛，它能解瘀散寒，能调气和血，所以治疗妇科的诸气作痛，这就特别管用。大家一听这是妇科治疗痛经的一个好方，没那么简单。这个方其实可以对内科、外科、妇科好多的问题都有效果，但是现代的服用方法一般是汤剂，就是煎汤送服。
下面给大家讲一讲内科、外科、妇科，那先说内科，先说胃痛。
案例一：胃痛
胃痛的发病率太高了，胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者胃溃疡、十二指肠球部溃疡等等，反正中医管这个病都可以定到胃脘痛，或者简单说叫胃痛，就是胃或者十二指肠的炎症或者溃疡，都可以定到这个范围。
今天给大家举一个例子，一个女性三十四岁，她的胃疼了两三年了，时不时就疼，生点气，着点凉疼的就明显。一个星期前又受寒又受凉，心情不太好，又累着了，所以这胃疼就犯了。一疼起来用手按着胃疼的位置就就能舒服点，用热水袋就更舒服了，喝口热水也舒服，吹一点凉风，吃口凉的就加重，所以就是遇温则缓，遇寒则重，手脚也凉。这个病其实有两三年了，不是没治过，医院就说这是浅表性的胃炎，也找中医看过，说这就是肝气犯胃的这么一个病，吃了好多药，抑制胃酸分泌的，促进胃动力的，喝过汤药什么的不详细讲了。一看她的舌苔，是什么情况呢？舌苔白腻，舌边有紫暗的颜色，一按脉，弦细脉。我问她吃饭没有？她说这两天基本没正常吃饭，没胃口，吃完也难受，是这么一个情况。
这个病很典型，是寒邪克胃，气滞血瘀，胃失和降，故而形成胃痛。怎么治呢？温中散寒，疏肝和胃、化瘀止痛，所以跟咱们今天这个标题，正气天香散专为肝郁气滞血瘀定制，这里又有肝郁，有气滞，又有血瘀，又有寒。那么正气天香散对证了，方子：乌药20克，香附末30克，陈皮、苏叶、干姜各10克，加元胡、白术各10克，干良姜、炙甘草各5克。开五副药，不能多开，得投药，以药测证，看看到底判断对不对。五副药下去之后胃疼就减轻了，也不吐酸水了，吃饭还有胃口了。说明什么？说明对证了，再来十副药，一共十五副药吃完胃病就好了。
我们分析一下，得胃病的人太多太多了，临床当中对胃痛，无论是胃炎、胃溃疡还是十二指肠球部溃疡，疼的时候都这个位置，胃脘部疼，胃部疼痛。所以只要跟寒有关，只要跟瘀有关，一般来讲用正气天香散作为基础方都会有效。
今天跟大家先分享一个内科的病，刚才我说外科也管用，好，那咱们说一个外科的疝气。
案例二：疝气
疝气的发病率就高了，小孩可以得疝气，成年人可以得疝气，老年人还可以得疝气，脐疝、腹股沟疝气等都比较常见。那么得这个病之后，有人说用药不好使怎么办？那就手术，别拖别等。咱们接下来说疝气的一个例子，一个男性四十三岁，左侧的睾丸肿痛十来天了，这一疼就牵扯着腹股沟疼，走路加重，一走路就疼得更厉害，或者简单的做点家务活也疼，然后阴囊凉，自己就着急，来点止疼药、去痛片，但是不管用。十来天了怎么办？到医院去看看，医院说是疝气，结论好下，关键是怎么办？医院说手术吧，他年轻力壮的，一般不得这病，一般是老人孩子得这病，或者是妇女得这病，年轻力壮的男的得这个病用药恐怕不行，得手术。但是他害怕，比较犹豫，这一犹豫又过了两天，疼的实在受不了了，过来一看什么情况呢？舌苔白，脉沉弦，这是什么病呢？中医分析就是肾阳不足，典型的肾阳不足，厥阴中寒，寒凝经脉，阳气失运，所以这就简单了，温肝散寒，理气止痛。正气天香散，乌药20克，香附末30克，陈皮、苏叶、干姜各10克，还是基础方加橘核、延胡索、小茴香各10克，肉桂5克。
先来三副药，三天过后不行的话就去手术，三副药吃完他的小肚子热乎了，然后排气比较频繁，睾丸的肿痛明显减轻了，那就对证了呗。又用五副药也不疼了，也不凉了，也舒服了，好了，没症状了。
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