十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2021/5/13 11:49:00

幽门梗阻是什么?

案例:近日,30多岁的小李进入急诊门诊就诊。到医院后,他自诉已经反复胃痛两年多了,近半年来疼痛加重,一直未治疗,3天前出现频繁呕吐腹胀,一进食即剧烈呕吐,甚至不能平躺。

检查后,诊断结果显示幽门梗阻伴随十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡很常见,但幽门梗阻却不常听说,一听说梗阻,小李慌了神。患了幽门梗阻会怎么样?

幽门梗阻是怎么产生的

首先,我们需要了解一下幽门在哪里?幽门位于消化道的最下端,是消化道最狭窄的部位,直径只有1.5cm左右,非常容易发生梗阻。

由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利进入肠道,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大以及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂,最后产生幽门梗阻。

幽门或幽门附近的慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄。瘢痕挛缩所致幽门狭窄则无法缓解,且不断地加重也会导致幽门梗阻。

幽门梗阻会产生什么后果

梗阻一旦发生,则食物及胃液发生潴留,不能通过幽门进入小肠,甚至发生呕吐,不但影响正常食物的消化和吸收,且可造成大量水与电解质的异常丢失,继而发生如下改变:

01

营养障碍:

由于摄入食物不能充分消化与吸收,再加之以呕吐,必然导致营养障碍,包括贫血及低蛋白血症等。

02

水和电解质的紊乱:

当幽门梗阻时,分泌的液体非但不能回吸收,反而因呕吐使电解质大量丢失与酸碱平衡的紊乱。如继续呕吐,又得不到补充,则可出现循环衰竭。

03

胃潴留:

幽门梗阻常为逐渐形成,即由部分梗阻逐渐加重至完全梗阻。在梗阻初期,为了使食糜能排入十二指肠,胃蠕动增强,胃壁肌层呈代偿性肥厚,但胃无明显扩大。

随着梗阻不断加重,胃虽有强烈的蠕动,也难克服幽门的阻力,胃逐渐扩张,蠕动减弱,胃壁松弛,胃发生潴留。

04

溃疡:

由于胃内容物潴留,使幽门窦黏膜受到刺激,产生胃泌素,促使胃壁细胞分泌增加,胃黏膜发生炎症变化,可能产生溃疡。

幽门梗阻如何预防

01

饮食规律:

饮食不规律容易造成胃蠕动功能紊乱,使迷走神经和胃壁内的神经丛功能亢进,胃液的分泌增加,易引起胃炎或胃溃疡。

应尽量做到定时进餐。控制进食量,能减轻胃的负担,避免胃部过度扩张。

02

不吃零食:

胃病患者平时不能吃零食,否则会使胃蠕动增加,促进胃酸的分泌,加重胃壁的溃疡。

03

细嚼慢咽:

吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。

04

不能饮酒和吸烟:

烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用会使胃容物排出延迟,进而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃溃疡的病情加重。

酒中乙醇对胃黏膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动,这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔。

禾臣家康温馨提醒:幽门梗阻和胃黏膜损伤息息相关。保护胃黏膜,养成良好的饮食习惯,存在有胃部不适,医院就诊,以免病情恶化。

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