1)组方:柴胡、当归、白芍、生姜、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。
2)功能主治:疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。
3)方解:本方既有柴胡疏肝解郁,使肝气得以调达,为君药;当归甘辛苦温,养血和血;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急,为臣药。
白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源,炙甘草益气补中,缓肝之急,为佐药。
用法中加入薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜温胃和中,为使药。
4)现代应用:
①乳腺疾病
乳腺疾病是女性最常见的疾病,病机多因七情内伤、肝郁气滞所致,治宜疏肝理气为主。
乳腺增生,可配合乳宁片和谷维素等一起使用,其中逍遥丸每次10丸,每日3次,10天一个疗程,大多数患者在一个疗程后症状缓解,2个疗程后基本完全恢复。
乳腺炎,可联合乳癖消+逍遥丸治疗急性乳腺炎,临床研究结果显示治愈率达%,说明逍遥丸可以提高急性乳腺炎的治愈率和总有效率。
②更年期综合症
更年期综合症是女性在绝经期前后,由于体内雌激素水平波动的原因,导致的内分泌紊乱伴有精神心理症状的一系列临床反应,目前临床上常用雌激素替代疗法治疗,但不良反应多。
而用左归丸(六味地*丸也可以)联合逍遥丸能明显降低更年期指数,总有效率达91.66%,在降低5-HT和升高E2水平方面与替勃龙(一种雌激素)疗效相当,且无替勃龙样副作用。
补充:对于更年期女性容易产生的膝关节炎骨关节炎,逍遥丸联合氨基葡萄糖可以明显降低膝关节软骨细胞的凋亡和增强软膏细胞的增殖,明显延缓膝关节软骨组织的损伤。
③不孕症
口服逍遥丸可以促进卵巢颗粒细胞增值,最终促使卵泡发育成熟,从而调节卵巢功能,来达到治疗不孕症的目的。
④失眠
逍遥丸能提高入睡率,缩短睡眠的潜伏期,增加睡眠的持续时间,并且有一定的抗焦虑、抗抑郁以及镇静作用,效果与剂量成正相关。
也可以辨证用药,如受惊吓者可以用柏子养心丸(含有朱砂的安神药物)、心脾两虚者用归脾丸、肝火旺盛者用龙胆泻肝丸、阴虚火旺者用六味地*丸等。
⑤促进胃动力
逍遥丸联合伊托必利、多潘立酮等药物治疗功能性消化不良,在改善患者腹胀、嗳气、食欲不振等方面的疗效明显优于单用促胃动力药,说明逍遥丸对功能性消化不良有较好疗效。
⑥头痛
逍遥丸联合氟桂利嗪治疗头痛4周后,患者头痛发作次数较治疗前明显减少,且每次头痛持续时间也有逐周减少的趋势,头痛程度也较治疗前明显减轻。
2、丹栀逍遥丸
1)组方:牡丹皮、栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、当归、白术(土炒)、茯苓、薄荷、炙甘草。
2)功能主治:舒肝解郁,清热调经。用于肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,乳房与少腹胀痛。
3)方解:本方在逍遥丸基础上增添栀子(炒焦)、牡丹皮二味中药,其中栀子泻火除烦,清热利尿,凉血解*,丹皮清热凉血、活血化瘀,二者连用,在逍遥丸的基础上增添了清热的作用,更适用于肝郁脾虚、化火生热患者。
4)现代应用:
①反流性食管炎
中医里面属于“反胃、泛酸”范畴,是由于各种原因导致的肝气不舒,肝气上逆则呕吐,肝气郁滞则泛酸,肝气郁滞熏蒸脾土,脾失健运则反胃呕吐。
综上,反流性食管炎是一种肝气不和的表现,治疗当以疏肝解郁、柔肝泻热、除湿健脾为主。
用药建议:丹栀逍遥丸+参苓健脾胃颗粒+泮托拉唑+多潘立酮
②功能性消化不良
大体同逍遥丸,但丹栀逍遥有疏肝泻火的作用,所以对消化不良伴有肝火旺盛的人群有更好的作用。
③尿道综合症
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逍遥丸一共有8种成分,分别是柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、和甘草(蜜炙),配伍严谨,体现了君臣佐使的组方原则。方中柴胡苦平,疏肝解郁,使肝郁得以条达,为君药。
白芍酸苦微寒,养血敛阴、柔肝缓急;当归甘辛苦温,养血和血,共为臣药。
白术、茯苓、炙甘草健脾益气;薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热,生姜温胃和中倶为佐药。
炙甘草尚能调和诸药,兼为使药。
诸药合用,可收肝脾并治,气血兼顾的效果。具有疏肝健脾,养血调经的功效。
逍遥丸通常都放在药店的妇科用药货架上,我们用它来解决月经不调和更年期紊乱等妇科问题。但是根据近几年的临床实践,我们又发现了逍遥丸的许多其它的用途。01
慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡
逍遥丸中含有的茯苓、白术能使健脾养胃,增加肠道蠕动,帮助消化,还能抑制炎症反应,对胃炎、胃及十二指肠溃疡的多种症状有明显的治疗作用。02
慢性肝炎
逍遥丸中含有的当归、茯苓能使肝细胞糖元蓄积正常,还能抑制肝脾肿大,避免肝脏细胞坏死,对肝脏有明显的保护作用。柴胡和甘草则可以修复肝脏的损伤细胞,同时也能够抑制脂肪肝的发生,预防肝纤维化。03
乳腺疾病
中医认为,乳腺疾病大多都是由于肝气郁结,思虑过度导致。症见乳房两侧有大小不等的圆形结节,边界清晰,质硬实或囊性感,推之可动。西医诊断为乳腺小叶增生或是囊性增生。逍遥丸中的柴胡和薄荷可以有效的疏肝理气,透达肝经郁热,对于治疗乳腺疾病有很好的疗效。04
甲亢
逍遥丸具有的疏肝解郁和健脾养血的功效,能缓解甲亢患者的心慌、失眠、多食、口干和盗汗等多种症状。05
*褐斑、高脂血症
人体的面部长斑或者皮肤长斑,多是因为脾虚造成,脾不能很好运化垃圾,使得血管内的垃圾表现在皮肤外,这也是血脂过高、血脂代谢异常的外在表现。通过口服逍遥丸,可以很好调整人体的内分泌,特别是女性,可以使斑变淡,甚至消失,血脂逐渐降至正常水平。06
肋痛、眩晕和失眠
逍遥丸还用于治疗肝郁、脾弱和血虚所引起肋部胀痛,头痛眩晕和失眠。症见不思饮食、脘腹胀满、大便不调,头晕头痛,进而影响睡眠,容易有失眠、健忘、多梦,甚至是早醒和入睡困难。07
缓解化疗药的不良反应
大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制、胃肠道*性和肝功能损伤等不良反应。通常表现为疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血、贫血、口干、食欲不振、恶心、呕吐便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血、腹痛、肝区疼痛、肝肿大、*疸等症状。逍遥丸可以有效对抗这些症状,建议每次6克,每天3次,一个月为一疗程。服用逍遥丸的注意事项
忌食寒凉、生冷食物。感冒时不宜服用本药。月经过多者不宜服用本药。平素月经正常,突然出现月经量少,或月经错后,或阴医院就诊。服药二周症状无改善,医院就诊。来源:中国药店
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