十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2021/4/19 19:48:00
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1.正常胃底腺黏膜

图正常胃底腺黏膜

2.正常幽门腺黏膜

图正常幽门腺黏膜

3.正常十二指肠黏膜

图正常十二指肠黏膜

以上图片来源自NBI内镜图谱,很可惜此书一直没有中文版本。日文版本年出版,英文版本年出版。如对此书感兴趣,请阅读原文。

例65岁男性患者,胃窦前壁IIc早期胃癌。

白光内镜:胃窦前壁可见发红IIc病变,中央凹陷可见浅溃疡,边缘反应性隆起,大小约2.5cmx2.0cm,边界清晰(HQ-拍摄)。

靛胭脂染色:喷洒靛胭脂后可见病变清晰,小区及小沟破坏(HQ-拍摄)。

NBI:NBI观察可见病变边界清晰,表面微结构破坏,腺管大小形态不一、部分腺管呈网格状及碎网状结构,整体不规则,微血管结构破坏,微血管中断、大小形态不一、方向不一致(HQ-拍摄)。

ME-NBI:NBI观察可见病变边界清晰,表面微结构破坏,腺管大小形态不一、部分腺管呈网格状及碎网状结构,整体不规则,微血管结构破坏,微血管中断、大小形态不一、方向不一致(H-Z拍摄)。

结晶紫染色:大小形态不一圆形Pit结构,部分为毁损型Pit结构(H-Z拍摄)。

最终诊断:0-IIc型早期胃癌,Tub2Tub1,M。

胃窦前壁IIc病变,你的诊断是什么?性质和范围是什么?

白光内镜:胃窦前壁发红IIc病变

靛胭脂染色:胃窦前壁发红IIc病变

Near-Focus:胃窦前壁发红IIc病变

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