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作者
周晓东
编辑
小Q
胃痛又称胃脘痛，常伴上腹部的胀满、呃逆、嗳气、嘈杂、泛酸或灼痛、隐痛、刺痛、饮食不适等症状。类似现代医学的急慢性胃炎（胃窦炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠球部溃疡），胃神经官能症、胃癌等。
胃与肝、脾、胆关系最为密切，脾胃为表里关系，又同居中焦，脾气以升为顺，胃气以降为和，为气机升降之枢纽。若脾胃虚弱，必然导致气机升降之枢纽不利，而产生气滞；肝主疏泄，若肝疏泄不利，肝气犯胃可致气机郁滞，胃气上逆而见打嗝、嗳气。胃主受纳腐熟水谷，胃失和降产生水湿中滞，形成气滞夹食夹湿，又脾主运化，水湿困脾则脾运化失调，胃为多气多血之腑，气、食、湿邪滞久，郁而化热、耗气伤阴，产生火、痰、瘀等致胃膜损络伤而发病。
医案录胃痛治疗一例
患者李xx女66岁初诊时间年11月27日，患者胃脘疼痛十余年，近一月加重，打嗝，胸后咽喉烧灼感，后背牵扯性疼痛，口苦微干不喜饮，纳食尚可，大便偏干，舌淡苔白，舌边齿痕，脉弦细滑，关脉不柔。
中医诊断：胃痛，四诊合参，辩证为脾胃虚弱、胆胃郁滞
西医诊断：浅表萎缩性胃炎伴反流性食道炎
治以*连温胆汤合柴胡桂枝干姜汤加减方
处方
茯苓15g生姜12g制半夏12g竹茹12g
川*连6g橘红6g炙甘草6g枳实6g
干姜12g天花粉12g生牡蛎24g*芩7g
柴胡12g桂枝10g阳春砂7g旋复花15g
五剂
用法：忌生冷寒凉之物一日两次，一次一袋，早晚各一次，饭后半小时服用。
年12月3日复诊，药后患者打嗝咽喉烧灼减轻，胃疼好转，现口苦明显，大便偏干，效不更方，故在原方基础上加郁金10克，枳实加至10克，以达到疏肝利胆、通腑，和胃降逆，取6剂水煎服，再配益和散以加强健脾生肌。
年12月20日复诊，服用上方后胃疼减轻，无打嗝，口干苦明显减轻，后背已无牵扯疼痛，纳食增，大便偏干，在原方基础上加瓜蒌15克、火麻仁（砸）20克，*参15克，以补益气阴润肠通便治脾虚便秘，15剂水煎服。药后随访已无其他症状，病已痊愈。
胃痛病因复杂，必须审证求因，辩证施治。当以理气和胃止痛为主，运用“通则不痛”的治疗原则。邪实者当以祛邪为急，正虚以扶养正气为先，虚实夹杂者当扶正祛邪兼顾。寒热阴阳虚实气滞血瘀食积病机不同治法各异，方可取得最佳疗效。
医师简介周晓东
真气堂国医馆雁滩门诊
周晓东，男，国家执业中医师，年毕业于甘肃中医学院中医系中医骨伤专业，临床工作近二十年。先后在海联门诊，医院，医院同济门诊部，闵家桥社区卫生服务站担任中医科执业医师。医院进修。对常见病、多发病有自己的独到见解及治疗方法。
擅长领域：
对常见病、多发病有独到见解及治疗方法，尤其对胃肠肝胆消化系统、呼吸系统、风湿病、妇科病、前列腺增生及老年慢性腰腿疼痛等疾病治疗效果显著。
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