详情可点击链接查看报道:国宇联合厦门大学公共卫生学院预防医学系公益发布《年度国宇健康检查结果研究分析报告》
随着幽门螺杆菌检测的普及,看着体检单上幽门螺杆菌阳性的结果,多数人肯定会既有担心又有忧虑,既有困惑又有疑问,今日为您一一解答。
幽门螺杆菌幽门螺杆菌到底是什么东西?
幽门螺杆菌有什么危害?
幽门螺杆菌有传染性吗?传染途径有哪些?
怎么了解自己是否被感染?
检测幽门螺杆菌的方法有哪些,该怎么选择?感染了幽门螺杆菌到底该不该根除?
哪些人需要根除幽门螺杆菌?
幽门螺旋杆菌是什么?有什么危害?幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌,年首次从胃黏膜组织中分离出来,是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。
幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤和胃Ca的主要致病因素。在年幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致Ca因子。
年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致Ca物。它有个洋名叫H.pylori,有的医生还会把其简写为“Hp”或“HP”,所以在体检报告还有化验单等看到这个名字时可要格外注意。
检测幽门螺旋杆菌方法有哪些?怎么选择?一、非侵入性检测方法
不依赖胃镜检查,可反映感染状况。主要包括:
C呼气试验收集受试者呼出的气体,检测呼出气体中同位素标记的CO2,就可以判断是否感染了Hp,操作简便。
优点:方便、快捷、无创
2血清抗体检测检测的抗体是IgG,幽门螺杆菌感染后约1~3个月才产生抗体,根除后血清中抗体会存在数月至数年。
缺点:只能反映一段时间内Hp感染情况,阳性者只能说有过感染,不能明确现在是否有感染。但幽门螺杆菌感染后一般不能自行消失,如果未经治疗者,其抗体阳性提示很可能存在现症感染的情况,应该尽早行13C呼气试验以明确。
3粪便抗原检测二、侵入性方法
需依赖胃镜取材,但能明确胃病的情况。胃镜并不能直接看到Hp,需胃镜下钳取1-2块胃黏膜组织进行检查。主要包括:细菌培养、胃黏膜组织切片染色镜、快速尿素酶试验。
那究竟如何选择呢?
由于呼气试验具有创伤性小,结果客观可靠的优点,特别适合不愿行胃镜检查或除菌治疗后的疗效随访,目前常规检查推荐的是呼气试验,只需吹一口气,就能准确检查是否感染,是检测的“新标准”:
一般无症状且无胃镜检查人群,建议行13C呼气试验以明确是否存在现症感染的情况;
如抽取静脉血作血清学抗幽门螺杆菌测定。如果检查结果阳性,应该尽早行13C呼气试验以明确是否存在现症感染的情况。
感染者不一定会出现症状发现幽门螺杆菌+(阳性),意味感染了幽门螺杆菌。但值得注意的是,这一病菌的最大特点是传播后不一定会致病。也就是说,感染这一病菌后,有的人会出现身体不适的症状,有的人则毫无症状。
幽门螺杆菌的传播途径包括粪口传播、口口传播和胃口传播。
例如和患有幽门螺杆菌的人同台吃饭,可能也会被传染到幽门螺杆菌,所以倡导使用公筷、公用勺子等。
根据流行病学调查,正常人群中有40%的人感染了幽门螺杆菌。
十二指肠球部溃疡人群中90%至%感染了幽门螺杆菌;
胃癌人群中60%感染了幽门螺杆菌;
胃粘膜内淋巴瘤样改变人群中90%以上患者查出感染了幽门螺杆菌。
这里提醒大家,理性地看待上述数据,以胃Ca为例,胃Ca人群中60%感染了幽门螺杆菌,但不意味着感染幽门螺杆菌的人群就一定会得胃癌。这些数据只是证明幽门螺杆菌与这些疾病密切相关,而不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得这些疾病。因此,无需谈“幽”色变。
如果感染了这种病菌后请听从专业医师指导特别有症状、有胃Ca家族史等需留神
对于感染幽门螺杆菌者是否需要治疗,有明确的指南。
特别提醒
对感染者是否治疗进行划分,是为了提醒社会科学地对待幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌感染者本次治疗成功转阴后,不意味着就终身不得,还可能会在某些场合下再次感染。对于有溃疡等疾病的人群而言,由于幽门螺杆菌对这类人群的致病性强,因此尤其需要定期检测,并按需进行相关治疗。
具体请在专业医师指导下确定是否需行治疗及如何治疗。
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