十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 19:25:00
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十大健康危险因素之首在国宇联合厦门大学公共卫生学院预防医学系公益发布《年度国宇健康检查结果研究分析报告》中,与往年体检数据对比,最显著差异为13C呼气试验阳性跃居十大健康危险因素首位,13C尿素呼气试验是用来检查幽门螺旋杆菌(Hp)的感染,是目前非侵入性诊断Hp感染的“金标准”,Hp阳性为提示被幽门螺旋杆菌感染,感染后其症状主要为反酸、烧心及胃痛、口臭,目前已经确定幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌密切相关。

详情可点击链接查看报道:国宇联合厦门大学公共卫生学院预防医学系公益发布《年度国宇健康检查结果研究分析报告》

随着幽门螺杆菌检测的普及,看着体检单上幽门螺杆菌阳性的结果,多数人肯定会既有担心又有忧虑,既有困惑又有疑问,今日为您一一解答。

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌到底是什么东西?

幽门螺杆菌有什么危害?

幽门螺杆菌有传染性吗?传染途径有哪些?

怎么了解自己是否被感染?

检测幽门螺杆菌的方法有哪些,该怎么选择?感染了幽门螺杆菌到底该不该根除?

哪些人需要根除幽门螺杆菌?

幽门螺旋杆菌是什么?有什么危害?

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌,年首次从胃黏膜组织中分离出来,是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤和胃Ca的主要致病因素。在年幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致Ca因子。

年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致Ca物。它有个洋名叫H.pylori,有的医生还会把其简写为“Hp”或“HP”,所以在体检报告还有化验单等看到这个名字时可要格外注意。

检测幽门螺旋杆菌方法有哪些?怎么选择?

一、非侵入性检测方法

不依赖胃镜检查,可反映感染状况。主要包括:

C呼气试验

收集受试者呼出的气体,检测呼出气体中同位素标记的CO2,就可以判断是否感染了Hp,操作简便。

优点:方便、快捷、无创

2血清抗体检测

检测的抗体是IgG,幽门螺杆菌感染后约1~3个月才产生抗体,根除后血清中抗体会存在数月至数年。

缺点:只能反映一段时间内Hp感染情况,阳性者只能说有过感染,不能明确现在是否有感染。但幽门螺杆菌感染后一般不能自行消失,如果未经治疗者,其抗体阳性提示很可能存在现症感染的情况,应该尽早行13C呼气试验以明确。

3粪便抗原检测

二、侵入性方法

需依赖胃镜取材,但能明确胃病的情况。胃镜并不能直接看到Hp,需胃镜下钳取1-2块胃黏膜组织进行检查。主要包括:细菌培养、胃黏膜组织切片染色镜、快速尿素酶试验。

那究竟如何选择呢?

由于呼气试验具有创伤性小,结果客观可靠的优点,特别适合不愿行胃镜检查或除菌治疗后的疗效随访,目前常规检查推荐的是呼气试验,只需吹一口气,就能准确检查是否感染,是检测的“新标准”:

一般无症状且无胃镜检查人群,建议行13C呼气试验以明确是否存在现症感染的情况;

如抽取静脉血作血清学抗幽门螺杆菌测定。如果检查结果阳性,应该尽早行13C呼气试验以明确是否存在现症感染的情况。

感染者不一定会出现症状

发现幽门螺杆菌+(阳性),意味感染了幽门螺杆菌。但值得注意的是,这一病菌的最大特点是传播后不一定会致病。也就是说,感染这一病菌后,有的人会出现身体不适的症状,有的人则毫无症状。

幽门螺杆菌的传播途径

包括粪口传播、口口传播和胃口传播。

例如和患有幽门螺杆菌的人同台吃饭,可能也会被传染到幽门螺杆菌,所以倡导使用公筷、公用勺子等。

根据流行病学调查,正常人群中有40%的人感染了幽门螺杆菌。

十二指肠球部溃疡人群中90%至%感染了幽门螺杆菌;

胃癌人群中60%感染了幽门螺杆菌;

胃粘膜内淋巴瘤样改变人群中90%以上患者查出感染了幽门螺杆菌。

这里提醒大家,理性地看待上述数据,以胃Ca为例,胃Ca人群中60%感染了幽门螺杆菌,但不意味着感染幽门螺杆菌的人群就一定会得胃癌。这些数据只是证明幽门螺杆菌与这些疾病密切相关,而不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得这些疾病。因此,无需谈“幽”色变。

如果感染了这种病菌后请听从专业医师指导

特别有症状、有胃Ca家族史等需留神

对于感染幽门螺杆菌者是否需要治疗,有明确的指南。

特别提醒

对感染者是否治疗进行划分,是为了提醒社会科学地对待幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌感染者本次治疗成功转阴后,不意味着就终身不得,还可能会在某些场合下再次感染。对于有溃疡等疾病的人群而言,由于幽门螺杆菌对这类人群的致病性强,因此尤其需要定期检测,并按需进行相关治疗。

具体请在专业医师指导下确定是否需行治疗及如何治疗。

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