幽门螺杆菌（Hp）感染与各种胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病关系密切。Hp感染实际上是一种传染病，不管有无症状和并发症，均可通过唾液等途径在母亲至儿童、夫妻等家庭成员之间传播；我国Hp感染率高达56%-64%。
目前普遍认为，及时根除幽门螺杆菌是预防胃癌最主要的手段之一。
常用抗菌药物联用方案5.6适用于青霉素过敏者
7左氧氟沙星耐药率高，非首选方案
1阿莫西林1g，2次/d克拉霉素
0.5g，2次/d
2阿莫西林1g，2次/d呋喃唑酮
0.1g，2次/d
3阿莫西林1g，2次/d甲硝唑
0.4g，3~4次/d
4阿莫西林1g，2次/d四环素
0.5g，3~4次/d
5四环素
0.5g，3~4次/d
甲硝唑
0.4g，3~4次/d
6四环素
0.5g，3~4次/d
呋喃唑酮
0.1g，2次/d
7阿莫西林1g，2次/d左氧氟沙星
0.5g，1次/d或0.2g，2次/d
1.按照我国第5次共识意见，根除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物，摒弃此前的三联疗法。
即：一种PPI+铋剂（复方铝酸铋颗粒）+二种抗菌素，bid，10-14d。
2.二种抗菌素的选择有讲究，必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。
服药注意1采用每天2次服药法，一般在早餐及晚餐时分别服用。
2抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用，两种抗菌药则在餐后即服。
3疗程为10～14天，少于10天则有可能未完全清除细菌，但多于14天也无必要，徒增费用及副作用。
4服药期间大便色黑、小便色深*、口苦、甚至出现肠胃不适等，是正常现象，勿心慌。
用药交代：
PPI、铋剂餐前半小时口服，抗菌药物餐后口服；
甲硝唑、呋喃唑酮用药期间及停药后1周内禁用含乙醇的食物和药物；（严格讲，服用所有抗生素期间及以后一周内，均应戒酒及含有酒精的饮品）
复方铝酸铋颗粒
得必泰铝酸铋、碳酸氢钠、重质碳酸镁、甘草浸膏粉、茴香、弗朗鼠李皮。本品为抗酸收敛药。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、胃酸过多和十二指肠球炎等。口服，一次1-2袋，一日3次，饭后服用（将颗粒倒入口中，用水送服），疗程1-2个月。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇