抗酸药
抗酸药
抗酸药也称中和胃酸药，均为弱碱性物质。口服后在胃内直接中和胃酸，升高胃内容物的pH。
由于酸度下降,胃蛋白酶活性也下降,从而解除胃酸对胃及十二指肠黏膜的侵蚀及对溃疡面的刺激。抗酸药主要用于消化性溃疡和反流性食管炎。
常用的药物有：氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠。
铝碳酸镁
达喜，胃达喜，铝碳酸镁，胃喜，碱式碳酸铝镁，海地特，他尔特，Talcid,Hydroxid
达喜是一种兼有抗酸作用及胃黏膜保护作用的新型抗溃疡药物。其特点是能迅速中和胃酸，效果持久；能选择性、可逆性地结合胆酸；能直接作用于溃疡面，不吸收进入血液，且含钠量低。
本品为不溶于水的结晶性粉末，口服之后不被胃肠道吸收。
(1)胃及十二指肠溃疡。
(2)急、慢性胃炎，十二指肠球炎。
(3)反流性食管炎。
(4)用于胃酸过多、胃灼痛、烧心、反酸及腹胀、恶心、呕吐等对症治疗。
不良反应少且轻微，大剂量服用可能有胃肠道不适。如消化不良和软糊状便，个别有腹泻。偶见便秘、稀便、口干和食欲不振。
服用本品期间应避免同时服用酸性饮品(如果汁、葡萄酒)。
肾功能不全者(肌酐清除率30ml/min)长期服用应定期监测血中的含量。
咀嚼片应在咀嚼之后服用。
胃黏膜保护药
通常情况下，胃黏膜能够抵抗侵袭因子的损害作用是因为黏膜有一系列防御和修复机制，包括黏液-碳酸氢盐屏障、黏膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等，胃粘膜发生损伤就是由于侵袭因子的损害作用大于黏膜的保护作用。给予防御因增强剂的目的是增加黏膜血流，促进黏液分泌、增强黏膜屏障作用等。
枸橼酸铋钾
胶体次枸橼酸铋，三钾二枸橼酸铋，铋诺，德诺，丽珠得乐。
本品为胃黏膜保护药，作用方式独特，既不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，而是在胃液pH条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，阻止H*反弥散，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用，促进溃疡组织的修复和愈合。本品能与胃蛋白酶发生螯合作用而使其失活；铋离子能促进黏液的分泌，对溃疡的愈合有一定的促进作用。
本品在胃中形成不溶性胶沉淀，很难被消化道吸收。
(1)本品适用于胃及十二指肠溃疡的治疗。
(2)用于复合溃疡、多发溃疡、吻合口溃疡和糜烂性胃炎等的治疗。
(3)与抗生素联用，用于根除幽门螺杆菌。
消化系统服药期内口中可能带有氨味，并可使舌、粪染成黑色；也有报道出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，但停药后即消失。
[用药指导]
(1)应用于保护胃黏膜时，需于餐前半小时并用30~50ml温水送服。
(2)服药前、后半小时不要喝牛奶等高蛋白食品或服用抗酸剂和其他碱性药物。
(3)忌用含酸、含乙醇饮料(如啤酒)；少饮咖啡、茶等。
(4)除特殊情况外，连续用药不超过2个月，停用含铋药物2个月后，可再继续下一个疗程。
(5)如发生铋性脑病，应立即停药。此外，加服地塞米松和金属络合剂，可加快脑病恢复。
(6)大剂量服用本品会导致可逆性肾病，并于10日内发作。如服用过量或出现严重不良反应时，应立即就医。
(7)用药过量时的救治应急救、洗胃，重复服用活性炭悬浮液及轻泻药，监测血、尿中铋浓度及肾功能，对症治疗。当血铋浓度过高并伴有肾功能紊乱时，可用二巯丁二酸或二巯丙醇的络合疗法治疗。严重肾衰竭患者需要进行血液透析。
(8)服用本品期间不得服用其他铋制剂，且不宜长期大剂量服用，长期使用本品的患者应注意体内铋的蓄积。
硫糖铝
迪索，迪先，舒可捷，舒克菲，素得，速顺，维宁，胃溃宁，胃笑，渭依，蔗糖硫酸酯铝。
[药物概述】
本品为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，是一种胃黏膜保护剂，具有保护溃疡面、促进溃疡愈合的作用。
[用药指征】
用于洽疗胃炎、胃及十二指肠溃疡
[不良反应]
可见口干、便秘；偶见眩晕、昏睡、腹泻、恶心、胃痛、消化不良、皮疹、瘙痒等。长期及大剂量使用本药可引起低磷血症，可能现骨软化症。
[用药指导]
(1)本品对严重十二指肠溃疡效果较差。用药之前应检查胃溃疡的良、恶性。
(2)本品在酸性环境中起保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药合用。
(3)需空腹摄人，餐前1h与睡前服用效果最好。嚼碎或研成粉末后服下能发挥最大效应。
(4)出现便秘时可加服少量镁乳等轻泻剂，胃痛剧烈的患者可与适量抗胆碱药(如溴丙胺太林等)合用。
(5)用药期间应监测血清铝浓度。
(6)没有医生的同意不能自行停药，因停药太快会导致治疗失败。
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