十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2021/1/16 5:20:00

小编导读

在消化系统疾病的检查方法中,内镜是最重要的手段之一,包括胃镜、肠镜、无痛内镜等。那么,这些检查都有哪些学问呢?小编来给大家细细道来。今天我们来了解结肠镜!

结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜,主要用于诊断结、直肠炎症,良恶性肿瘤,息肉,憩室等疾病。一、适应症1、原因不明的下消化道出血,包括便血和持续性便潜血阳性。2、存在下消化道症状,如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。3、钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性。4、炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。5、结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。二、禁忌症绝对禁忌:严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、肠梗阻、中*性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。相对禁忌:心肺功能不全,出血倾向伴血红蛋白低于50g/L,高度脊柱畸形,食管或十二指肠巨大憩室等。三、结肠镜检查的并发症和风险主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及肠道准备过程中出现的水电解质紊乱等。但也都可以通过充分的术前准备和谨慎规范的操作尽量避免。四、检查前准备同胃镜检查相似,但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。检查前1天应低渣饮食(如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等),以提高肠道准备的清洁度,前1天晚餐后禁食(可以饮水)。肠镜前需完善的检查同胃镜。五、肠道准备

由于过多的肠道残留物会在检查时影响医生的判断,因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物,充分暴露肠道黏膜以便观察。

肠道清洁剂的种类方面,目前国内多用聚乙二醇电解质散、20%甘露醇等清洁肠道。

口服聚乙二醇电解质法

用法推荐:将复方聚乙二醇电解质散两袋(一袋)倒进一个较大的容器中,加温水(40摄氏度)配成2升(1升),搅拌均匀,检查前4~6小时开始服用,2小时内服用2升溶液,建议每15分钟服用毫升,尽量大口喝。服用泻药以八分饱为度,但不要过饱,以免引起呕吐。如药物已服完,但大便仍有残渣,可再服温开水或糖盐水,直至排出无渣水样便时可停止喝水。

口服甘露醇清肠法

用法推荐:内镜检查前4小时口服20%甘露醇ml,口服完甘露醇15分钟后饮温水1~ml,在1小时内将水喝完,适当活动顺利导泻,直至排便呈清水样。

肠道准备充分的标准:一般排出物为无色或浅*色透明样水样便,没有固体粪便渣。

↑肠道准备示意图

如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用,可以观察大便性状判断肠道准备效果,若排出大便为清水样,说明肠道准备充分。对于不能获得充分肠道清洁的患者,可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。

↑结肠镜检查示意图各

六、检查后注意事项出现轻度腹痛、腹胀为正常现象,与检查时注入空气等操作有关,无需紧张。若出现严重的腹痛、腹胀或便血,需及时就诊。腹痛、腹胀等症状消失后即可进食、水,尽量食用软食,如稀饭、鸡蛋羹、面片汤等,避免高纤维及辛辣食物。七、中医院腔镜室

腔镜室现拥有日本奥林巴斯V70高清晰度电子胃、肠镜各1台以及齐全的内镜下治疗相关设备:活检钳、电活检钳、注射针等。可以准确诊断胃肠各种疾病,如慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠溃疡、胃息肉、结肠炎、溃疡性结肠炎、肠道息肉等。

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