相信有很多朋友都会产生同样的认知误区,认为高尿酸血症就是痛风。近年来高尿酸血症和痛风的发病率明显升高。但是大多数人对于高尿酸血症和痛风并不了解,往往认为两者之间可以划等号,所以在检查发现尿酸高的时候往往非常恐慌。
其实小助理想提醒大家的是:高尿酸血症和痛风根本就不是一回事。
一、尿酸高≠痛风随着饮食、生活环境的改善,现在很多人体检发现尿酸增高已是司空见惯,但是高尿酸血症≠痛风,大部分高尿酸血症没有症状,可能一辈子都不会发展成为痛风。
(图源网络)
痛风是在高尿酸血症的基础上出现急性关节炎,痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。无症状性高尿酸血症不等于痛风。只有部分高尿酸血症患者(5%-12%)终会发展为痛风。痛风是以高尿酸血症为前提,出现相关的症状。
不过尿酸越高,发展成痛风的概率也越大。如果尿酸稍微增高,患上痛风的概率是5%;而尿酸高出正常值的50%,甚至是1倍的人群,其患痛风的可能为30%~40%。
二、体检时尿酸高是怎么回事?尿酸其实是体内的一种代谢废物,是由一种叫“嘌呤”的东西代谢以后产生的垃圾。嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸,正常情况下,我们体内的尿酸,有30%会从肠道和胆道经粪便排泄,还有70%经过肾脏随尿液排泄。
人体嘌呤的来源主要有两种:
·一种是自身合成的嘌呤,新陈代谢中衰老的细胞被清除,细胞中的DNA被降解,产生了大量内源性嘌呤,占85-90%;
·另一种是摄入含嘌呤的饮食,通过食物摄入一定量的外源性嘌呤,如螃蟹、海鲜、啤酒等都是高嘌呤食物,占10-15%。
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人体就像一台超智能的精密仪器,正常情况下体内产生的尿酸和排除的尿酸达到动态平衡,血液中尿酸浓度维持在稳定水平,如果尿酸生成过多或者尿酸排泄减少,血液中尿酸就会增高。
通常正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹男性和绝经后女性大于umol/L,绝经前女性大于umol/L,在医学上称作“高尿酸血症”。
三、为什么有的人尿酸高,却不痛风?部分人在体检发现尿酸很高,但很长一段时间都没有出现痛风发作的情况,这是怎么回事呢?
因为痛风的发作更有赖于其中重要一环——尿酸盐的晶体化。
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晶体化后的尿酸盐,即尿酸盐结晶,具有很强的致炎性,可以诱导白细胞趋化,产生大量炎症介质,导致剧烈的红、肿、热、痛反应,形成急性痛风,所以部分高尿酸血症在很长一段时间内不形成痛风发作,与尿酸的晶体化过程相关。
四、高尿酸血症依旧值得警惕虽然大多是尿酸增高不会发展为痛风,但是有高尿酸血症而无痛风发作,并不代表没有危害。
据统计,约20%的高尿酸血症会出现痛风的症状,其余80%没有症状,但却同样会对心脏、肾脏等人体重要器官产生危害。
高尿酸会损害人体血管的内皮细胞,导致血管的收缩状态,产生高血压、心脏缺血、动脉硬化等一系列问题。
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国外有研究数据表明,高尿酸血症所带来的冠心病死亡风险甚至可以增加50%以上。
另外,尿酸盐结晶沉积在关节会引起痛风,沉积在肾小管、肾间质,容易导致肾脏的炎症性损伤。
此外研究表明,高尿酸血症还与糖尿病、高甘油三酯血症、代谢综合征有密切关系。
因此这里需要提醒大家的是:如果出现某个关节突然红、肿、热、痛,腰痛以及血尿等情况,高尿酸血症的人一定要警惕痛风发作,及时就医。
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痛风人群(及高尿酸人群),骨伤,扭伤老伤后遗症,月子病,老寒腿,老风湿等!
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肠胃:胃痛、胃胀、胃酸、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃糜烂、胃溃疡、胃出血、胃窦炎、十二指肠溃疡(球炎)、胃下垂、萎缩性胃炎等
肝部:肝损伤、脂肪肝、酒精肝,转氨酶升高等
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