长安十二时辰
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一线故事
本期病例分享：消化内科
“感谢医生，可算取出来了，那天晚上我连咽口水都疼得不行。”——4日上午，在医院内科病房，46岁的韦女士回忆起两天前那个晚上的痛苦，仍然心有余悸。让她备受折磨的是一块3X2.5厘米大小的三角形鸭骨头（见下图），医院消化内科专家仅用三分钟即妙手“排雷”，将这块卡在食管处的超大异物顺利取出，她得以“重新找到了呼吸的节奏”。韦女士表示很满意，连声感慨医院的医生技术真好。
韦女士的主治医生、医院消化内镜室主任朱林昌介绍，近一年来内镜室已经成功实施十余例内镜下异物取出术，顺利解除患者痛苦。就在上个月，团队还成功救助了一名鱼骨卡在气管入口险些危及生命的患者（前情回顾：硬核！医院专家团队合力取出气管入口鱼骨异物）。此次超大异物取出，再次展现了消化内科团队精湛的技术和协作水平。
韦女士在长安某工厂上班，最近连续加班劳累让她的胃口一直不太好。6月1日的晚餐有一道老鸭汤，总算有了食欲的韦女士忍不住吃得急了些，没想到就中了招。当下韦女士即感到咽喉部闷堵、胸骨后隐隐作痛。晚上7点多，感到越来越不适的韦女士前往医院就诊，此时其又出现腹痛症状。内科医生行相关检查后将其收入消化内科病区做进一步诊治，并紧急联系正在深圳公干的朱林昌主任，后者连夜返回。
2日上午8时许，朱主任对韦女士做胃镜检查，发现“超大异物”卡在距门齿约16cm处食管入口位置。为了预防患者食管穿孔，经仔细观察后朱主任果断决定实施麻醉后内镜下异物取出术。由于鸭骨头处在食管上段，离气管很近，同时大而锐利容易造成粘膜划伤、出血甚至引发穿孔，操作难度是极高的。凭借多年的经验和娴熟的手法，朱主任用异物钳巧妙地先将鸭骨调整至尖端向下，推至食管中段后，再小心地夹取出来，整个过程仿佛用外科手术刀操作一般精准，耗时仅3分钟。再次进镜观察发现，患者食管粘膜光滑未见出血，仅局部粘膜有轻度损伤。
因为在进一步内镜检查中被发现还患有十二指肠球部霜斑样溃疡和慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，韦女士正在住院治疗。目前她已开始正常进食，恢复状况良好，4日上午当记者见到她时，她刚刚结束了和家人的视频聊天，对于本次求医经历，她开心地竖起了大拇指。
生活中如何“排雷”来自消化内科专家的建议朱主任介绍，食管异物是消化内科常见的急症之一，随着消化内镜技术和设备的发展，胃镜下取异物已成为治疗食管异物的首选方法。他表示，医院消化内科将继续精益求精积极探索，用先进的技术服务好患者，让内镜真正地成为一把“外科手术刀”。
生活中人们吞食异物并不少见，朱主任称，老年人由于咽喉敏感性差最容易吸入异物，另外儿童因为没有危险意识也属于“高危人群”。那么我们该如何“排雷”呢？朱主任建议，首先要养成良好的生活习惯，吃饭细嚼慢咽、少说话、切忌大笑；做事情时不要把小物品含在口中；看护好儿童，等等。其次一旦发生吞食异物，不要惊慌，立即停止进食，尽量减少吞咽动作。隔一段时间痛苦症状无法消解，医院及时就诊——72小时以内，内镜下取食管异物安全性较高，超过72小时则风险增大且容易引起并发症，若大出血甚至会危及生命。
冲“鸭”！医院消化内科
医院医院重点特色专科，设有消化专科门诊、病房和消化内镜室，位于门诊一楼（消化内镜室在门诊三楼），为病人提供优质的诊疗服务。其中门诊由副主任医师出诊，内镜室配备先进的诊疗设备及医技人员，年诊治病人达数千人次。
科室是以消化疾病诊治为主的综合科室，以省内消化协会知名专家团队领衔，以进口高端医疗设备与进口内镜及诊疗技术为基础，以消化系肿瘤早诊早治、内镜下息肉摘除、内镜下静脉曲张治疗等消化病微创诊疗为特色，诊疗范围包括食管、胃、肠、肝、胆等消化器官的各种疾病，是长安区域较有影响力的区域微创品牌诊室。
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