十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2021/1/8 22:07:00
情景
  小李是个工作狂,经常熬夜喝咖啡,辣椒酱拌方便面当夜宵已成家常便饭。这段时间,加班到夜深人静的时候,他总感觉到胃那个区域有点刺痛,吃点饼干或喝点水就好了许多。同事有一瓶从香港买回来的进口胃药,也不管三七二十一,小李张口一试,没想到这药灵得很,吃下去就不痛了。
  这天晚上,小李的胃疼又犯了,还是吃了同事的药,不过这次不管用,痛得他眼冒金星、冷汗浃背,一阵剧痛之后,他上洗手间发现拉出很多黑便,这可把他吓坏了。医院看病,胃镜结果提示十二指肠球部溃疡,这就是小李黑便和长期夜间胃痛的原因。
  医生解释,如果溃疡导致严重的消化道出血或消化道穿孔,严重时可能会危及生命。小李这才明白自己胃病的严重性,幸好及时就诊。


  很多上班族都可能有类似上述小李的习惯和毛病,自己在电视、网络、广告的宣传下也学着当起了家庭医生。那么问题来了,胃疼能不能自己吃药解决呢?我们常吃的药物都有哪些?可以吃吗?怎么吃?盲目、随便用药有什么后果?医院就诊?

如何确认胃痛?


  其实,胃痛是一个通俗的概念,老百姓看病或日常生活所说的胃痛其实并不确切,当他们指出疼痛部位时,往往在正规的医疗术语上应该描述为上腹部疼痛。在诊断学、解剖学的领域上,上腹部涵盖了以下器官,包括胃、十二指肠、部分小肠、肝、胆、胰、脾、双肾及肾上腺、横结肠。那怎么才知道自己以为的胃疼是真正的胃疼?


  事实上,如果出现以下症状伴随,胃疼就可能是胃疼。例如:反酸、嗳气、早饱、腹胀、食欲不振、上腹部灼热感或烧心,尤其是胃疼与进食相关,或进食后缓解或进食后加重。这些都有可能提示胃出现了毛病。但是,如果出现进食困难或黑便、呕血这些症状,建议还是及时就医。

如何自己用药?


  如果不方便就医,平时胃疼大家总要找点药吃。绝大部分家庭都会备点药物,很多家庭主妇尤其喜欢到港澳台或国外购买一些进口药,究竟什么胃药适合放在家里备用呢?常用的胃药有以下几类:

1制酸剂:包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等,此类药物的作用在于高效、快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌,从而达到快速止痛的效果;2黏膜保护剂:包括铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾、胃仙-U等,此类药物的作用在于配合制酸剂治疗,缓解与胃酸有关的胃部不适症状;3解痉剂:包括山莨菪碱()、诺斯帕等,此类药物主要用于解除空腔脏器的痉挛引起的疼痛;4中成药制剂:包括三九胃泰、四磨汤、保济丸、肚痛健胃整肠丸、双飞人药水、蚬壳胃散、胃乃安等。诸如中成药制剂都可以放在家里备用。


  至于前几类药物,最好在专业医生指导下才能应用。倘若吃了家庭备用药物后症状有所好转,可以观察1~2天,并继续根据自己的情况酌情服用。


  但是如果吃了家庭备用药物后症状未见明显好转或反复发作,医院专科就诊,必要时可能需要进行针对性的检查以明确诊断。盲目、随便用药有时可能贻误病情。


  不乏出现胃癌引起的胃疼误认为胃溃疡发作的例子。此类患者经常服用制酸剂、黏膜保护剂治疗胃疼,但反复发作,医院就诊进行胃镜检查,发现胃溃疡已进展至胃癌,后悔莫及!胃疼常见的检查手段有上腹部B超或胃镜或上消化道钡餐检查等,最医院检查。

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编辑:谢寒芳

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TUhjnbcbe - 2021/1/8 22:08:00

长久以来,人们认为吃辛辣食物及压力过大,是造成胃溃疡的主因。然后现在医界已经证实,造成溃疡的主要因子其实是幽门杆菌。

胃溃疡的真正原因

幽门氏杆菌,是目前发现唯一能寄居在胃部的细菌,主要聚集在胃壁的黏液层内,并且靠近胃黏膜层的部分。

幽门氏杆菌可分泌碱性的阿摩尼亚,用来保护自己对抗胃酸,避免被胃酸杀死。

幽门氏杆菌会产生引起胃发炎的酵素,这些酵素会破坏胃黏膜,减弱胃黏膜保护胃壁的功能。其次,幽门氏杆菌可促使胃部增加胃酸的分泌,提高胃部的酸度。

一方面它使得胃黏膜的保护机制受损,另一方面又促使胃部分泌过多的胃酸,增加胃酸攻击胃壁成功的机会。当胃壁被胃酸腐蚀,就会引发胃溃疡。

幽门杆菌的发现史

幽门杆菌是在年,由澳洲医师华伦及马歇尔所发现,他们两人并因此获得年诺贝尔生理医学奖。

值得一提的是,华伦及马歇尔研究幽门杆菌的过程颇为传奇,传统胃溃疡的观念是——没有胃酸,没有胃溃疡。

因此,一开始医界并不认同幽门杆菌是造成溃疡的主因,甚至连马歇尔的老师都曾质疑他的观点是错误的。

马歇尔为了证明自己的观点无误,还曾喝下了含有病菌的溶液,结果造成严重的胃溃疡,并在短时间奇迹般复原。至此,医界才慢慢开始接受这个观念。

胃癌的危害

根据统计,胃癌一直是国人十大癌症排行榜的前5名,有90%~95%的十二指肠溃疡,和幽门杆菌有关。而有70%~80%的胃溃疡和幽门杆菌有关,胃溃疡中约有7%会转为恶性胃癌。

因长期的溃疡,会导致癌症。所以,WHO宣布胃幽门杆菌为微生物型的致癌物质。

因此可以确定的是,幽门杆菌是溃疡的元凶。根据流行病学调查,小学六年级的儿童,其幽门杆菌血清阳性率约有20%,成年人则提升至50%以上,胃幽门杆菌感染者有10%~20%会罹患“消化性溃疡”,是未受感染者的4倍。

大部分的幽门杆菌带原者,终其一生都没有症状,根据统计其比率达80%~90%,因此只有10%~20%的带原者会发病,促使发病的因素包括食用过多的醋、柠檬、烟、酒、茶、大蒜、油炸食物等溃疡禁忌食物,或是工作压力过大、暴饮暴食及三餐不定时等。

攻克难关

甘草性平,味甘,在传统中医中,甘草有补脾益气、清热解*、润肺止咳、缓急止痛、调和诸药等功效。而在现代医学上,甘草提取甘草酸后留下的甘草富*酮成分有很明确的药用价值,具有抗炎、抗菌、抗氧化、抗溃疡、抗癌等较强的生物活性,尤其对消化性溃疡具有卓越疗效。

由于幽门杆菌是造成胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的发病原因,实验结果提供科学证据,证实甘草确实具有抑制幽门杆菌,预防胃炎、胃溃疡和胃癌的效果。

安胃疡是一种主治胃及十二指肠球部溃疡的中药,主要成分为甘草提取物。

对虚寒型和气滞型患者有较好的疗效。并可用于溃疡愈合后的维持治疗。

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