（1）乙型肝炎（廖志峰）
马某,男,32岁,年初诊。患者肝区胁部隐痛胀满不适,口干,倦怠乏力、胃纳不馨，夜少寐，大便干燥,经检查确诊为乙型肝炎,多方治疗效果不佳。近1个月来上述症状加重,查肝功转氨酶增高。证见舌质偏红少津,苔少微*,脉弦细。证属肝阴不足,气滞不运,治当滋阴疏肝,健脾益气。以一贯煎加味:生地15g、北沙参15g、麦冬10g、枸杞10g、当归10g、川楝子6g、白芍15g、莪术10g、草河车15g、虎杖10g、青蒿15g、苦参10g、焦山楂15g、甘草6g,。每日1剂，水煎分2次服。10剂后诸症改善,15剂后肝区疼痛消失,纳食增加,舌面有津,夜寐仍欠安。原方去虎杖,加栀子10g、酸枣仁15g,连服30剂后,精神振奋,体力恢复;上方减苦参,加连翘10g,嘱继续用药1个月。后复查肝功,已转为正常,且肝炎病*检测亦恢复正常。（2）胁痛（贾佩琰）王某，男，48岁，年10月12日初诊。主诉：胁痛2年。患者两胁疼痛，右侧为甚，伴有食少，腹胀乏力2年。曾服中、西药治疗，病情有所减轻。前日胁痛又明显加重而来门诊治疗。现两胁隐痛，右侧为甚，伴有口干口苦，两目干涩，心烦不寐，大便干燥难解，时有潮热。查：形体消瘦，舌红少津，中心有裂纹，脉弦细而数。肝肿大，在胁下4厘米，有压痛，质较软，脾未触及，肝功能无明显变化。诊断：胁痛（肝阴不足）。治以清热养阴，柔肝止痛。处方：沙参15克，生地15克，枸杞子12克，麦冬12克，当归9克，川楝子9克，*连3克，女贞子12克，旱莲草12克，炒枣仁12克，菊花9克，火麻仁12克，生麦芽15克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。上方连服6剂，胁痛减轻，大便通畅，余症均有缓解，再用原方加减治疗，服药20余剂后肝脏缩小，在胁下1.5厘米，临床症状消失。（3）慢性萎缩性胃炎（廖志峰）谈某,男性,67岁,年初诊。患者慢性胃炎史6年,多年不愈,饮食稍不当则胃脘隐痛不适,伴纳呆,易怒,口干,大便干结。诊见舌体偏小,舌红无苔,两脉细弱。胃镜示为慢性萎缩性胃炎。
证属胃阴不足,气机不畅,治宜滋养胃阴,理气助运。
方予一贯煎加味:生地10g、麦冬10g、沙参10g、枸杞10g、当归10g、川楝子6g、花粉10g、佛手10g、香附10g、白芍15g、甘草6g,每日1剂水煎分2次服。
10剂后诸症明显减轻，大便仍干结，原方加瓜蒌仁20g，连服20剂后胃脘隐痛消失，余症亦消失。
嘱隔日服中药1剂，继服10剂以巩固疗效。3个月后复查胃镜已恢复正常。
（4）十二指肠球部炎（廖志峰）
梁某,男性,55岁,年5月7日初诊。患者胃脘部疼痛不适4年,曾多方诊治无效。5日前患者再次出现胃脘部持续性疼痛,伴嘈杂难过,不欲饮食,头昏神疲乏力,口干唇燥,舌质偏红,苔少脉细无力。胃镜示十二指肠球部炎症。
证属胃阴不足,脾虚不运,故治以滋养胃阴,健脾助运。
方予一贯煎加味:生地10g、北沙参10g、枸杞10g、麦冬10g、当归10g、川楝子6g、*参15g、白术10g、白芍15g、陈皮10g、神曲15g、焦楂15g、浙贝10g、乌贼骨16g、甘草6g,每日1剂水煎分2次服。
10剂后诸症减轻,但仍夜少寐欠安,原方加酸枣仁15g,继服7剂,夜寐安,舌质稍红,苔薄白,守方连续服用1个月,临床症状消失。嘱隔日服中药1剂,继服5剂以巩固疗效,1个月后复查胃镜示恢复正常。
（5）失眠（董飞侠）邓某，女，39岁，年11月17日初诊。失眠多梦或彻夜不眠1周。1周前因下岗问题而情绪不稳定，急躁，心烦失眠，易惊醒，甚则彻夜难眠。伴胃痛隐隐，不思饮食，太息不已，头昏头痛，舌干口苦，苔少，脉细数。遂辨为肝肾阴虚，阴虚火旺。拟滋肝阴，降肝火兼以安神。予一贯煎加酸枣仁15g、柏子仁15g、夜交藤15g。水煎服后，当夜安睡6小时，后予心理疏导，配合原方继服6剂，失眠未再发。（6）干燥综合征（董飞侠）
张某，女，49岁，年初诊。口眼鼻干燥，诊为干燥综合征2年，经免疫抑制剂治疗效果不显，求治中医。
诊见眼干无泪，口、鼻、唇干燥，舌干言语困难，肢懒倦怠，口苦不适，胸胁郁闷，舌红无苔，脉细数。
证属肝肾阴虚，予一贯煎加知母15g、乌梅12g、生甘草6g。
服药1个月后，诸症缓解，能清晰说话。守方再服半月，症状控制良好。随访1年病情稳定。
（7）偏头痛（董飞侠）
李某，女，25岁，年6月6日初诊。偏头痛1年，近因情志不舒而加重，以右侧为主，痛时难以入寐，伴头晕眼花，面容憔悴，目赤心烦，乳房胀痛，口干而苦，恶心欲呕，舌红少苔，脉弦细。
辨证属肝肾阴虚，肝郁化火。治疗以滋阴疏肝为主，佐以熄风止痛。
予一贯煎加天麻5ｇ、白蒺藜15g、蜈蚣1条、菊花15ｇ。
服药1周后诸症好转，效不更方，原方加减调治月余而愈。随访1年，未见复发。
（8）高脂血症（董飞侠）叶某，男，42岁，年5月13日初诊。体检发现高脂血症3个月，平时偶有头晕，胸闷，胁痛，口苦，口咽干燥，痰黏，舌红有瘀斑，苔薄*，脉弦细数。总胆固醇10.6mmol/L，甘油三脂3.65mmol/L。辨证属肝肾阴虚，痰瘀互结。治以滋养肝肾，涤痰化瘀。予一贯煎加泽泻10g、虎杖15g、决明子15g、山楂15g、制首乌15g。服药1月，症状消失，复查血脂正常。（9）糖尿病
王某，男，48岁，消瘦，囗干舌燥，乏力，七情不畅，喜叹息，脉细数，舌光少苔。
西医诊断为2型糖尿病，中医诊断为消渴病。
治宜滋养肝肾之阴，疏肝，予一贯煎加天花粉、葛根、玉竹、*箭羽，经服用16剂后，自觉口干、发力好转，心情舒畅。
此外，临床上在经前期紧张综合征、更年期综合征此类病症大多属阴虚，以一贯煎加小麦、茯苓、大枣、百合、白芍，疗效颇为理想。肿瘤放疗后阴道干涩症宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌及卵巢恶性肿瘤经放射治疗后出现阴道干涩、疼痛等，可用一贯煎加枣皮、白花蛇舌草、半枝莲、丹参，往往可见显效。对其他肿瘤放射治疗后出现的口干舌燥、心烦失眠、食欲缺乏等阴虚表现，亦有较好的疗效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇