十二指肠溃疡

首页 » 常识 » 诊断 » 十二指肠溃疡上腹痛8年,伴反酸烧灼,方
TUhjnbcbe - 2020/11/28 13:48:00
北京怎么治疗白癜风好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
贾某,男性,31岁,工人。主诉:中上腹疼痛8年。病史:患者经常上腹部疼痛,伴反酸、烧灼、胀闷。因疼痛加重外院胃镜检查示十二指肠球部溃疡,予口服甲米胍、雷尼替丁等西药治疗症状可控制,停药则反复。曾2次因医院诊治,近4个月来又有中上腹疼痛伴灼热不适,乃来京就诊。现症:胃脘疼痛灼热,进食后明显,时有反酸口干不思饮,上半身燥热而腰以下畏寒,大便如常,舌质红,苔薄白,脉沉细弦。辨证立法:脾胃不和,寒热错杂,凝滞中焦,治宜健脾和胃,理气行滞,辛开苦降,方用半夏泻心汤合平胃散加减。方药:清半夏,淡干姜,*芩,*连,*参,生甘草,大枣,白术,厚朴,陈皮,神曲,佩兰叶,水煎服,嘱带方返当地服用。患者带方回当地服药半月,自觉脘痛灼热、反酸均有好转,进食较佳。继服1个月,上半身燥热及腰以下畏寒消失。后来诊仅胃脘略有不舒,余症不明显,易以香砂六君子汤加蒲公英、鸡内金等再服20余剂;复诊时自述诸症又有反复,舌暗红,苔白,脉弦,考虑湿热未净,温补过早故耳;仍守4月22日初诊方去神曲、佩兰叶加茯苓,再服14剂,病遂告愈,1年后随诊,未再反复。本案引自(《祝谌予临证医案选》)。胃脘痛可见于西医慢性胃炎、溃疡病、胃肿瘤、胃肠功能紊乱等多种疾病,中医辨证则有虚实寒热、瘀血、食滞、湿阻不同类型。本案主要表现为脾失升运,胃失和降,中焦阻,寒热互结,因气郁而湿滞,郁而化热,日久导致脾虚生寒,胃失和降。故治疗不宜用纯寒纯热之方药,取半夏泻心汤加减,温凉消补兼施,辛开苦降甘缓并用而获良效。二诊时易用香砂六君汤后病有反复,乃温补过早。祝老尝云:“慢性胃病日久,单纯寒热证少见,虚实寒热挟杂者多见。”确是经验之谈。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

肠胃道疾病问题,可免费咨询张老师

添加

获取一对一健康服务预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 十二指肠溃疡上腹痛8年,伴反酸烧灼,方