十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2020/11/24 12:07:00
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临床研究发现,父母其中一人感染幽门螺旋杆菌,小孩幽门螺旋杆菌的感染率能高达25%。

胃肠疾病中十二指肠溃疡患者的胃幽门螺旋杆菌(下文称简称HP菌)感染率高达90-95%,胃溃疡患者则高达70-80%,胃炎患者90%,胃癌患者60-70%。

若没有彻底杀死HP菌,消化性溃疡就会常常复发,难以根除。

HP菌的传染途径

HP菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。

“粪口”传播

胃粘膜上皮更新脱落快,寄居其上的幽门螺杆菌必然随之脱落,通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源传播感染。

幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天,在河水中存活长达3年。

避免此途径传播,应避免喝生水和生吃肉类。

口-口、胃-口传播

随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中,通过胃—食道反流可进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染。

嚼碎食物给小孩子喂饭、亲宝宝嘴巴,情人间亲吻,不使用公筷的共餐,都容易传染幽门螺旋杆菌。

为何HP菌传染这么快?

1、菌体一端具有4-6条鞭毛,能使菌体快速移动,在尚未被胃酸消化前到达胃黏膜;

2、具有吸附作用,能朝着胃黏膜前进,并附着于胃黏膜上;

HP菌筛查方法

金标尿素酶检测(血检)

特点是方便、快捷、15分钟出结果,且不受许多条件的限制。查到血液中HP抗体,说明有过感染,但不能说明现在感染。

粪便抗原检测

碳13呼气试验

检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。收费较高。

碳14呼吸试验

被检者空腹,用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊,静坐25分钟后,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,再将吹完气的样品交给医生做检测。

快速尿素酶法(胃镜检查时候伴随)

能直观有效观察患者是否感染HP。

快速,安全,准确,临床检测操作方便,无放射性,收费较低,适用于首次胃镜检查。

有创检查,不适合复查。

部分参考资料:

《医务人员幽门螺旋杆菌感染调查分析》,医院医务部、医院消化科、医院体检中心,何毅刚、赵红珍、孙延荣、李晓云、陶慧、王维、于晓辉——《西北国防医学》,年第06期,第-页;

《幽门螺旋杆菌与肝病的研究进展》,医院健康服务中心,刘婷婷、张颖秋、朱樑——《第二*医大学学报》,年第06期,第-页;

《口臭,竟然是幽门螺旋杆菌惹的祸》——《保健医苑》,年第06期,第30-31页;

《健康成年人幽门螺旋杆菌感染特点分析》,中国人民解放*联勤保障部队第医院、天津中医药大学,于晓辉、马骥、张久聪、熊婉媛、郑英、于舒芃、赵红珍——《西部中医药》,年第11期,第62-64页;

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