人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于40～50岁之间，男性多于女性。
引起胃病的原因很多，包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等以及吸烟，过度酗酒都可引起。那么什么是胃、十二指肠溃疡出血，以及病因、症状又了解多少，就为大家一一讲解。
什么是胃、十二指肠溃疡出血？
胃、十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。
毛细血管受损时，仅在大便检查时发现隐血；较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。
胃、十二指肠溃疡出血的病因有哪些？
溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果，大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。
血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少，血压降低，血管破裂处血块形成，出血能自行停止。但约有30％病例可出现第二次大出血。
案例：患者王某，男，40岁，平时作息不规律，因腹痛医院就诊，查胃镜为“十二指肠球部溃疡(A1期)”。已在我院消化内科接受治疗，情况好转，正在持续治疗中。
图/胃镜下显示为“十二指肠球部溃疡(A1期)
图/胃镜下显示为“十二指肠球部溃疡(A1期)
胃、十二指肠溃疡出血的症状有什么？
1、症状
①少量反复出血，表现为贫血试验阳性。
②大量出血，有呕血及黑便。
③短期内出血量＞ml，则有循环系统的代偿现象；出血量＞ml，即可出现休克。
2、体征
上腹部压痛，肠鸣音活跃。
3、辅助检查
①纤维胃镜检查，阳性率可达90%以上。
②选择性腹腔动脉造影，有时可见造影剂从溃疡的出血点处溢入消化道。
多数患者在出血前有溃疡病史，约10～15％溃疡病大出血患者，在出血前无溃疡病症状。
一旦大出血患者都会出现如下征象：
1、柏油样便与呕血
多数溃疡大出血病例发病突然，出血多伴有腹痛，患者大多先感觉恶心、眩晕及上腹部不适，随即呕血或柏油样便，或两者同时发生。
呕血多系十二指肠以上消化道出血，而柏油样便在消化道任何部位均可出现，但有呕血者必然有柏油样便。
就溃疡病而言，如突然大呕血，并不混有黑色血块，多为胃溃疡出血，而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。
2、休克
失血量在毫升时，出现休克代偿期,面色苍白、口渴、脉搏快速有力，血压正常或稍高。当失血在毫升时，可出现明显休克现象，出冷汗、脉搏细快，呼吸浅促、血压下降。
3、贫血
大量出血，血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均下降。在早期由于血液浓缩，可能下降不明显，因此需短期反复测定，反复测定可以显示出血的严重程度，也可以显示出血是否仍在继续或已停止，并能得知治疗的效果是否良好。
4、其他症状
疡病大出血患者在休克阶段，不宜作繁杂的检查，但迅速而轻柔的查体仍有必要。有腹膜刺激症，可能同时伴有溃疡穿孔。
胃、十二指肠溃疡出血的并发症有哪些？
短期内出血〉ml，可有循环系统代偿现象;出血量〉ml，即可出现休克。
胃、十二指肠溃疡出血预防和治疗方法
为了预防溃疡和出血，应该做到以下几点：
1.生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免过度劳累，精神紧张。季节转换时注意保暖，戒烟戒酒.少吃或不吃刺激性的食物。
2.尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物，如高血压病人要尽量避免用利血平等降压药，如有关节炎等病变必需服用激素或消炎痛等非甾体抗炎药时.应同时服用胃粘膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物(H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等)，如泰胃美，它属于H2受体阻滞剂，是一种较常用的抑酸剂，它能适度地抑制胃酸分泌，且副作用也比较小。
3.病人一旦出现上腹痛、腹胀、恶心等消化不良症状，医院就诊，并进行一些必要的检查。一旦发现有消化性溃疡，应遵医嘱作正规治疗并定期复查，直到溃疡全部愈合为止。
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