虚劳篇
夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
中国人的虚，有阴虚有阳虚，阴虚阳虚都算是虚。中国人的劳，是比较偏阴虚的，阴虚的比较多，阴虚比较多的时候，这个人容易发热，又虚又热，人比较累。所有中国人定义的劳比较偏阴虚。我们现代人当然是阳虚的比较多。
“男子”是指男女都算。“平人”就是没有特别疾病的人。“脉大为劳，极虚亦为劳”，脉很大很大是劳症。极虚也是劳症。
脉大很特别，脉你把起来那个脉一整片扁扁的，就是范围非常宽。就是当他阴阳两虚的时候，他的气是涣散的，呈现出来的脉，好像一滩水，摊在地上的感觉。极虚也是劳，就是脉跳起来非常没有力。所以，脉大和脉虚都是需要吃补药的脉。
男子面色薄者，主渴及亡血。卒喘悸，脉浮者，里虚也。
这个人面色没有血色，经常觉得口渴和失血。突然感觉自己喘或者心悸，脉浮，表示里面的气在外脱，这是表示里虚。
男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。
“男子脉虚沉弦”如果这个人脉很虚或者很沉或者很弦，“无寒热”没有特别的发烧或者发冷，“短气里急”短气就是呼吸觉得在胸部下不去。“里急”就是大便不顺。“小便不利”小便也不是很顺畅。“面色白时目瞑兼衄”面色比较白，目瞑就是眼睛容易忽然黑的冒金星。衄，是指流鼻血。“少腹满”，少腹满就是小腹觉得胀胀的。“此为劳使之然”这是劳病所导致的。
劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行。
“其脉浮大”浮大就是一个虚脉，“手足烦”手足烦就是里面有热，通常血虚的人会比较血燥，会有热。因为人的血液里面可以储藏很多热量，那你的身体干干的就容易燥。“春夏剧，秋冬差”春夏阳比较旺，所以阴虚的人那个时候更加不舒服。“阴寒精自出，酸削不能行”阴寒是指阴器的温度低，精自出有人认为是早泄，有人认为是滑脱，“酸削不能行”当你虚劳到一定的程度，你很容易站一站走一走觉得大腿内侧好酸，站不住这种感觉。如果你不够虚劳也没关系，老了就知道了。还有就是脚酸软酸软，两脚发软。
男子脉浮弱涩，为无子，精气清冷。
如果这个人的脉比较浮，就是脉下面是空的。脉涩，就是有一种摩擦感，粗糙感。脉弱，就是这个脉很弱啦。“为无子”，这样的人比较不容易有后代，就是他的气血太虚了。没有多余的气血怀孕。不孕不育现在很普遍。
失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落。脉极虚芤迟者，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交。桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。
“失精家”，就是失去很多精的人。“少阴脉弦急”就是他的肾脉就是左右尺把起来绷的细细一条然后有一点紧绷。其实是他的肾很寒，很寒的肾会把阳气挤出去。所以失精家就是少阴脉细细的崩成一条，然后跳的有点硬邦邦的男子。“阴头寒”阴器会冷冷的。“目眩”会头晕眼花。“发落”脱发。“脉极虚芤迟者”，脉非常虚或者是芤又迟，芤是像葱管一样的脉，就是摸起来只有薄薄的外面一层，摸到里面全都是空的。就是清谷亡血失精。清谷就是吃什么拉什么。亡血就是有人失血了，或者受伤，或者女性生孩子之类。失精，就是失去的肾精比较多。“脉得诸芤动微紧者”这种脉，尤其在尺脉上，这个脉空荡荡的，可是会有芤动微紧，动脉，就是他跳动有一点小小的圆滚滚的感觉。这种情况的动脉应该是有痰。就是芤里面夹杂着一小米粒的跳动，然后又微微会有点紧。然后男子容易梦遗，女子容易做色情的梦。这样的人呢，就可以用桂枝加龙骨牡蛎汤。
桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚龙骨三两牡蛎三两
桂枝
神农本草经
味辛温，无*，生山谷。主治上气咳逆，结气，喉痹，吐呼，利关节，补中益气，久服通神，轻身不老。
桂枝进入身体后，第一个联系的点是人的心脏。桂枝这位药，大部分是走在血分的，不加其他的引导，很难入到气分。然后它就会从心脏沿着动脉这样出来，药性就会这样冲出来。
“治上气咳逆”上气咳逆多半是指感冒，而不是咳嗽，因为咳嗽有很多其他的药可以用。
“结气”桂枝它最大的特点就是通阳。它走到哪可以把哪的阳气贯穿。
“喉痹”就是咽喉，就是扁桃腺，扁桃体发炎，张仲景有个方子桂枝半夏散，需要一种通的药把能量贯进去扁桃腺才能复活，不是消炎可以解决的。因为它本身没有通的药进去把那个旧的坏血避开，新的肉长不出来，不是清热消炎解*可以解决的。
“吐吸”吐吸是一种感觉，就是你觉得你呼吸不深，好像吸一口气就要吐出来，中国人认为，吸入肝与肾，呼出心和肺。所以很多人有吸不进气，或者气短的感觉。所以中国人会说气沉丹田，还能气沉涌泉，这都不是外国人能明白的。
“补中益气，久服通神，轻身不老”桂枝和肉桂都是这样，都是通阳气的好药，延年益寿。有一种说法彭祖服桂与芝而长寿，桂是指桂枝或肉桂，芝是指灵芝。
肉桂呢，它的味道很浓，这么浓的味道进去身体后呢，没办法和心作用，它会找直接作用到命门。肉桂的药性进入人体比较沉到下焦去。
生姜
神农本草经
气味辛微温，无*，久服去臭气，下气，通神明。出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。
生姜是一个能够驱除水邪的药物。我们知道生姜是御湿之菜。它能够把湿寒之气打掉。所以我们做菜的时候都要放姜。生姜的主要的力量是分叉，就是让药岔开。
我们知道桂枝是走在营分的，如果再加上生姜，桂枝的力量就开始分叉，会到小血管到微细血管，一直散布到皮表肌腠之间。
“出汗”就是生姜可以发汗。
“逐风湿痹”就是生姜可以祛风逐湿。
“肠澼下利”肠澼就是肠道里有积水，一滩冷水在那一直刺激你拉肚子。
“除臭气”人的水如果不通畅会臭。人的水如果不通畅会臭，这种汗臭就是水*臭。用何时能讲就有效。
“通神明”生姜平来是*色的，它应该是入脾胃的，通神明，就是生姜可以影响到心，因为心主神明。就是生姜散掉中焦脾胃的湿气之后，心火可以正常的温暖脾胃。
芍药
神农本草经
味苦平。生川谷。
主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。
芍药会让消化器官也就是平滑肌松掉。第一，肚子绞痛的就不痛了。芍药也叫解仓，可以让脾胃区块松开来。第二，平滑肌一松，这些地方的大静脉都会松，大静脉一松，血就会从末梢的小静脉拉回大静脉。
就是桂枝从动脉出去，用芍药让血回来，造成一个完美的循环。
“主邪气腹痛”肚子的绞痛用白芍就会松。产后不能用白芍是说不能单独用白芍，因为产后的子宫需要缩回来，你用了白芍，就一直松在那里。
“除血痹”无论如何这个血一拉，那个不通的血都有希望变得更通。
“破坚积寒热疝瘕”有瘀块的东西有机会把它消掉。
“止痛”芍药是很强的止痛药，它松开就不痛了。
“利小便”这是一个迷，因为直接用芍药通小便的太少了。
“益气”补脾胃的药加点芍药容易补进去。
大枣
神农本草经
味甘平。生平泽。
治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药，久服轻身长年。叶覆麻*，能令出汗。
枣树是一种有刺的植物。大枣可以调和充饥，还可以补养。
“通九窍，补少气少津液”大枣到底是一个滋阴的药。
“身中不足，大惊”吓到，这种都可以用。
“四肢重”就是脾虚。
“和百药”药物彼此不和，用大枣让这些药彼此比较不要冲突。
“平大惊”身体里面有很多动乱不安的气，它可以把它转化成滋养你的气。
姜枣组合我们叫做调营卫，就是说生姜把营分的能量通到卫分去，枣子又把营养送到营分来。生姜三两和大枣十二枚，刚好打平，出到卫分的和进入营分的一样多。如果你希望药走到血管里，就要加枣减姜。如果你希望走到卫分比较多，就要加姜减枣。比如当归四逆要养血的方子，就放了二十五枚枣，没有姜。药物的比例和配伍是非常重要的。所以伤寒常用的药可能不超过五十味，但是这五十味怎么排列组合加减非常考究医术。
当归四逆汤
当归三两桂枝三两芍药三两炙甘草二两细辛三两通草二两大枣二十五枚
甘草
神农本草经
味甘平。生川谷。
主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解*。久服轻身延年。
甘草又叫国老，甘草是甜的，缓的。用甘草就是让药也慢下来，发炎也慢下来，让什么都慢下来。
“解*”甘草可以解*就是让什么药效都变得很慢很慢，很弱很弱。
“五脏六腑，寒热邪气”什么东西遇到它都会变弱，这些症状都会弱。
“坚筋骨，长肌肉，倍力”这是说甘草可以补脾胃，但实际吃了，脾胃也会变慢，所以不太用。
“金创”什么地方受伤发炎了可以用甘草，生甘草是很好的消炎药。
一个方子里有甘草，药遇到甘草就变得比较不猛，然后作用时间会拉长。药效会比较温和。
比如附子你喝了，身上一热就过去了。但是如果附子和甘草一起，然后就会缓缓的温温的，然后可以暖很久。比如桂枝*芪五物汤，治疗手麻或者脚麻，作用点不固定的也不用甘草。
干姜
神农本草经
味辛温。生川谷。
主治胸满，咳逆，上气，温中，止血；
生姜的药性是会冲的。把姜完全晒干后就是干姜，干姜不太会排出水邪，可是干姜很暖。
“胸满，咳逆上气”小青龙汤中经常用。就是用干姜去暖中焦，然后那些水气没有了，人就不会咳了。
“温中止血”干姜真的能止血，用了干姜血就容易归位，就不容易继续流血。
“桂芍草姜枣”这五味药就是桂枝汤。桂枝汤就是万方之祖。然后可以从桂枝汤里面演化出很多很多的药方。然后我们知道卢崇汉教授归纳总结了桂枝法。
龙骨
神农本草经
味甘平。生山谷。
主心腹，*注，精物老魅，咳逆，泄利，脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫，齿主，小儿大人惊痫瘨疾狂走，心下结气，不能喘息，诸痉，杀精物。久服，轻身通神明，延年。
龙骨是古代巨大动物的化石。龙骨就是龙飞走了，剩下来的东西。所有我们中国人认为龙骨是用来抓元气用的。最好的龙骨就是会吸住你的舌头的就是最好的。
“主心腹，*注，精物老魅”就是一些精神类的疾病，以前认为是被恶灵附体之类，可以用龙骨。
“咳逆”龙骨可以收敛元气，所以可以治咳逆。
“泄利，脓血，女子漏下”就是肠脱，滑精，气脱血脱的问题都可以用龙骨。
“小儿热气惊痫”平肝风，镇肝逆，龙骨有效。
齿，指龙齿，龙齿是专门入肝的药，龙骨是全身性作用的药。
牡蛎
神农本草经
味咸平。一名蛎蛤，生池泽。
主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白。久服，强骨节，杀邪气，延年。
牡蛎是从海水中吸纳很多矿物质凝固成一大片壳，所以凝聚水中之阳气者，就是牡蛎。
“伤寒寒热，温疟洒洒”这个伤寒寒热，温疟都是指少阳病。就是和人的淋巴系统有很大的关系。
牡蛎是除痰圣药。身体里面除了气管里的一点点痰外，其他的痰都是吐不出来的。可以的话，用牡蛎把它变回津液。这是比较治本的方法。全身上下无处之痰不消的就是牡蛎。所以淋巴结块就要用牡蛎。
龙骨是一个抓阳回阴的药。牡蛎可以把水的能量抓回来。这样子，龙骨主治在气，牡蛎主治在精。龙骨含有比较多的镁元素，牡蛎含有比较多的锌元素。历代很多很好的补血要里面都会放龙骨牡蛎。
“惊恚怒气”是一种神经质。
“除拘缓鼠瘘”鼠瘘是指淋巴在脖子里结的小颗粒。
“女子带下赤白”收涩的作用。
“久服强骨节”固精就会固肾，固肾就会强骨头。
“杀邪*”是指惊痰。
桂枝龙骨牡蛎汤
血虚的，脉把起来空空的，吃了桂龙牡很快脉就不空了。但是桂龙牡最后的作用点是在你的骨头。也就是收敛到脊柱里。治疗掉头发非常有效。会让人比较容易放松。
天雄散
天雄三两，炮白术八两桂枝六两龙骨三两
天雄
味辛温，生山谷。
治大风寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚，邪气，金创，强筋骨，轻身健行。
“治大风寒湿痹，历节痛”历节就是痛风，
“拘挛缓急，破积聚，邪气，金创”这是天雄，乌头，附子比较共通的药性。
“强筋骨，轻身健行”就比较是天雄。天雄是往下补的药。
这个也必要用天雄，直接用附子就可以。
白术
神农本草经
味苦温。生山谷。
主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服轻身延年，不饥。一名山蓟。
白术能够补肠胃的粘膜，能够让肠胃绒毛和粘膜的地方变强。
白术基本是一个补脾胃运化能力的药。人参补的是气，而且主要是补去生津液。*芪是补三焦，从营卫之间出来的。白术补的是脾胃的运化功能，就是补到胃肠道的粘膜，就是让你的消化能力变好。它能够让肠胃的绒毛和粘膜的地方变强。
苍术比较香，力道是发散上来的，所以苍术比较通窍。苍术也比较驱湿气和邪气。白术味淡，比较补消化器官。
“痉疸”这个痉病是指风湿类的痉病，不是发高烧的痉病。*疸，是因为这个人体内有湿气，可以用白术驱湿。
“止汗”止汗是指那种湿汗。是因为湿气太多。不是桂龙牡那种盗汗。就是阴虚的人比较容易这样子。
“除热”各种补气药都有甘温除热的效果。气够了人比较不会发虚热。
“消食”帮助消化是当人阿德。
“作煎饵。久服，轻身延年”白术含有丰富的油脂，所以才补脾。炒白术没有油润的汁了。就那么补了。生白术柔润多汁，煮了才能够补脾胃。
还有白术利腰脐间血，就是白术可以利腰和肚脐之间的血。白术是瘦胎药，吃了以后胎儿会比较瘦，比较好生。孕妇的药力常放点白术。
还有就是白术和石膏会减弱麻*外发的力量。
天雄散
人要生精，一定要消化能力很好。因为你如果吃东西营养都不能吸收就不能生精。所以我们要补肾，首先这个人的脾胃就要好。所以白术需要放很多。这个药不太好吃。因为都是粉末。
男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。
就是一个普通人，不是有病的人。脉又虚，又弱，又细微。这种人是气血两虚，阴虚，这样子阴虚，血虚的人喜欢盗汗。这个桂龙牡可以医。小建中也可以医。桂龙牡收敛阳气，小建中直接滋阴，都可以用。
人年五六十，其病脉大者，痹夹背行，苦肠鸣，马刀侠瘿者，皆为劳得之。
一个人五六十岁了，身体不太行，气血逐渐不足了，脉不应该大。这里的大脉，就是大而无根，肯定是虚劳。
“痹夹背行”就是后背两侧肌肉麻痹不仁。“苦肠鸣”就是天天一早起来就拉稀，肠鸣泄泻。“马刀侠瘿”马刀就是两腋下方，“侠瘿”就是脖子两侧，就是瘰疬，淋巴结结核。这一系列问题都是属于劳病。
脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
脉沉在里，小就是细，血虚。迟就是有寒。这种脉认为就是“脱气”。脱气，不但脱中气，三焦之气全脱。
“其人疾行则喘喝”这个人稍微走快点就喘。
“手足逆寒”是胃气虚极乐，水谷不达与身体的末端，四肢。
“腹满，甚则溏泄，食不消化也”腹满就是太阴病，再厉害就是大便稀，不成型。而且吃什么都不消化。
“脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相博，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精”
弦脉，按之如弓弦，硬而直。轻按很大。“弦则为减”是说如果再按，则中空。“大则为芤”，重按如葱叶，也是中空。“减则为寒，芤则为虚”弦脉减，就是因为寒。大脉之所以芤，就是因为虚。“虚寒相博，此名为革”这样两个脉结合起来，就是革脉。如果是这种“弦而大”的革脉，就主亡血失精，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”
小建中汤
桂枝三两炙甘草三两大枣十二枚芍药六两生姜二两胶饴一升
“虚劳里急”就是虚劳病，里急就是“少腹里急”，就是小肚子拘急。“悸”心跳，小建中汤主要就是血虚，血不足养心，心跳就厉害。“鼻衄”鼻子出血。“腹中痛”腹中痛和里急时一致的。“梦失精”这是虚劳的情况。“四肢酸疼”这是桂枝汤证。“手足烦热”这个烦热是虚热，不是实热。“咽干口燥”津液虚。
吃了小建中汤对症的人会特别想吃和特别想睡觉。小建中汤一直喝一直喝，尺脉就会变得比较有利，血虚阳虚的状态就会好转。
小建中汤的基本结构是桂枝汤，然后它存在一个芍药加倍。芍药加倍是为了把整个桂枝汤的祛风的运行力量集中在我们的消化器官这一带。
麦芽糖
麦芽糖，凡事说建中的方剂里，一定有麦芽糖，无论是小建中还是大建中汤。麦芽糖就是麦子用来发酵，发酵后从上面出来的就是酒，发酵后从下面那个渣渣往下滴出来的就是麦芽糖。桂枝加芍药汤的话，我们是增强中焦的力量，如果再加上麦芽糖，这个力量会更往下面压一些。麦芽糖用西医的观点来说是补充糖类，中医会觉得这个比较偏入血分，就是你喝了小建中汤，它滋阴养阴的效果是不错的。然后呢，小建中汤补肝的效果也很好，是经方里的补肝第一要方。桂枝可以疏肝，芍药可以养肝血，疏肝的热药桂枝少，养血柔肝的芍药多，这样就能让肝气顺畅，又能够滋养肝脏。
桂枝甘草本来就是补心阳的，大枣本来就是补心阴的，生姜去水*。这些都是存在的。
然后我们看小建中汤，它能补心悸，烦，代表它能补心阴，心阳。它是一个集中火力补中焦的，所以它可以补脾胃。然后它也可以补下焦，不到肾，它是一个补肾药。而它又是疏肝补肝的药。所以它除了肺脏外，其他四个脏都蛮能补的。所以小建中作为虚劳用是很有道理。
桂枝汤底的方剂到底是比较有活性，它这个药性本身比较走得透。然后时方世界的四君子汤，四物汤，八珍汤，十全大补汤，人参养荣汤，这些汤不是说它没有效。这些汤不是说它没有效，只是这些汤它在身体里运行的时候，没办法像建中汤走得那么痛。对于一般人来说，他还是需要结合他的身体情况进行运动的，有助于早日身体恢复。
四君子汤
太平惠民和剂局方
人参白术茯苓甘草
四物汤
仙授理伤续断秘方
当归川芎白芍熟地*
八珍汤
瑞竹堂经验方
人参白术茯苓甘草当归川芎芍药熟地*
十全大补汤
太平惠民和剂局方
人参白术茯苓甘草当归川芎芍药地**芪肉桂
人参养荣汤
三因极病证方论
人参白术茯苓甘草陈皮*芪当归芍药地*五味子桂心远志
虚劳里急，诸不足者，*芪建中汤主之。
于小建中汤加*芪一两半，余依上法。气短胸满者加生姜；腹满者，去枣，加茯苓一两半，及疗肺虚损不足，补气加半夏三两。
“虚劳里急”这个虚劳里急，是我们看到的消化轴，奇奇怪怪的状态。比如，吃饱饭累得要死，吃完饭走不动路，吃完饭后就发闷，或者胃痛，胃溃疡，十二指肠溃疡，或者是拉肚子，容易便秘，容易腹泻，容易跑厕所，小便可能尿很多，或者尿不出来都有可能。这消化轴上各种不舒服的事情都可以算到虚劳里急。这些消化道的情况可能是因为虚劳，也可能是因为肝乘脾。
桂枝汤结构本身就是一个通调营卫的。如果再这个药上面再加一点点*芪，补的气把它带到人体的表面，而人的表面是和肺连在一起的。那要走到肺的话，需要让它的药性浮到人的体表。这里就用了少量的*芪。这里加了一两半，而不是三两。加了三两是桂枝加*芪汤，所以我们知道的，少量的*芪才能走到表。*芪一多又走到了三焦，走到了腠理，补到少阳三焦，人会站的比较挺。大概相当于针刺阳陵泉，拍胆经这些处理少阳区块的不足。
它的加减法，气短胸闷者加生姜一两，肺气虚损者加半夏三两。*芪加生姜，主要是为了把气补到肺。半夏呢，主要还是认为有痰，至于这个痰在脾胃还是在肺不太好说，而且本身加半夏不是一个很强有力的加减。腹满者去大枣加茯苓，这个历代是有批评的。因为一般来说腹满者应该加厚朴。
我们知道*芪建中汤经常用来治疗胃溃疡。就是建中汤这个运转脾胃的药里面加一点*芪，那脾胃里的损伤就会容易愈合。胃溃疡，十二指肠如果是虚证，通常拿*芪建中汤补比较好。
这种问题一般来说都是夹湿夹瘀。一般会用人参五灵脂。
我们今天的人过日子的方法，那种生活紧张的状态，其实我们这个社会比以前战乱要安定的多，股票大跌也跌不死人。但我们今天的人比古时候还要胆小，很多事情都在紧张焦虑，所以身体就很虚。所以大家都往虚劳的方向上发展。很多都是小建中汤或者肾气丸。
现在人的身体很一般来说都比较虚寒，就是血脉，气脉都比较小，吃点补药就容易上火。我们现在一般来说工作又比较繁忙，吃东西都是乱吃乱吞，根本就没有细嚼慢咽。食物这样经过，我们的肠胃就会受损。所以用*芪建中汤，让这个肠胃快快长肉。我们看肾病这种，也是要用*芪才可以让肾慢慢长起来的。还有这种阴虚的胃溃疡，也就是所谓的萎缩性胃炎，基本上是*芪建中汤。
然后我们顺便认识一下归脾汤。
归脾汤
正体类要
人参白术茯苓甘草*芪木香酸枣仁龙眼肉生姜大枣
归脾汤还是挺特别的，我们说心生血，心主血，脾统血。归脾汤是一个比较轻的药，不能和张仲景的补药相比较，用对了还是蛮有效的。不过它本身是剂量比较轻的东西，效用会比较慢一点。这个归脾汤，当一个人，忙呀累呀操心呀，可能会出现一种心理反应，对不起我刚才没在听，这种可能是一直在动脑筋，从脾虚开始，变成心虚了，这样的一个结构。
人参白术茯苓甘草*芪木香都是补脾阳的药。龙眼肉和酸枣仁是甜甜润润的药。变成了奉心生血。就是它主要的药物是用来补脾阳的，可是它最终是治疗阴虚的。所以归脾汤，它是用阳药来养阴，这是一个很有趣的做法。我们看张仲景的方子他也在滋阴，可是他是用桂枝汤底。用这个能运行的药让营养能到送到该送到的地方。归脾汤它是用阳药，让脾吸收的东西有办法消化和运化，最后的结构是归心。清代的唐容川就说，建中汤往阳的一面去推广就是补中益气汤，往阴一面发展就是归脾汤。归脾汤让脾气去归心，去生心阴这样一个结构。它本身是这样，因为补了脾，人乱想的频率开始降低。心被补到后，心情会比较平静。归脾汤今天在临床上可治疗轻度的忧郁的一个很好用的方剂。
归脾汤还可以用于什么呢，就是脾统血，可以增强一个人的统血的力量。比如说一个妇女，她的月经结束后，还有血渗出来，我们说是心脾两虚，脾不统血，可以用归脾汤来止血。当然镇不到血崩，血崩需要用更强的药。比如用干姜。
本身归脾汤还有安神的功效，龙眼肉，酸枣仁都是安神的。还有就是木香本身也是安神的药。
有一种归脾汤的方剂里加了远志，它没有注意到木香和酸枣仁已经是很强的安眠药了。还有像是当归，奉心生血，其实归脾汤本身已经有其他药提供了。所以并不需要加远志和当归。
一般性的肝病调理的话，小建中汤是一个通用的保肝的方子。保肝如果以清肝解*来讲，半夏泻心汤好用。如果养肝的话，小建中汤好用。市面上的排*养肝之类的，在我们看来会觉得没什么意思。
虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
“虚劳腰痛”肾不好，腰容易酸痛。“少腹拘急”感觉小腹比较僵硬。小腹拘急就会觉得小腹这个地方有一点抽紧，还没有到绞痛的地步，就是抽紧的感觉。然后痰饮病篇说到，一个人短气有微饮的时候，苓桂术甘汤或者肾气丸都可以用。这里主要说当你的身体水代谢不良的时候，你不要去吃一些祛痰的药，有人会说，我要用陈皮半夏二陈汤，张仲景给的建议就是，要让你的身体好起来，好到可以代谢掉这个水的时候，就好了。
如果你是脾胃代谢水的能力不够好，我们可以用苓桂术甘汤来清这个痰。如果是肾的代谢能力不够好的话，可以用肾气丸来清这个痰。
山药
神农本草经
味甘温。生山谷。
主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉。久服耳目聪明，轻身不饥，延年。一名山芋。
“治伤中补虚羸，除寒热邪气”寒热邪气也不一定是少阳。山药能补的虚，还就是脾胃虚，气虚以及阴虚。山药是补脾阴，补肺阴的药物。如果我们要让地*补肾的效果更好更漂亮的时候，我们通常会加一些补肺的药。因为肺是肾之母，肺补的比较强的时候，它要去生肾”然后山药是治疗伤中的，脾胃有受伤的话，山药都可以补。
山茱萸
神农本草经
味酸平。主治心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。
山茱萸主要是酸的，酸味药在中医来说是收涩的。如果我们要挑补肝的药，还是山茱萸和肝关系最要好。“治心下邪气寒热”这个应该主要是指肝胆这个区块比较不好的时候会寒热。
“温中逐寒湿痹”山茱萸主要是补肝和肾，这个寒湿痹不见得是用它来驱风寒，可能是用来健筋骨。
“去三虫”山茱萸比较能平息人身体里面的风气，人体内风气比较少的时候，寄生虫就比较不会长。
牡丹皮
神农本草经
味苦辛寒。生山谷。
主寒热，中风，瘈瘲，痉，惊痫，邪气，除症坚，瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈创。
牡丹皮是泄阴中之火，泄脏腑之火，泄肝火，泄瘀血的火，也可以泄骨头的火。桂枝是热而化瘀的药，牡丹皮是凉而化瘀的药。
生地*
神农本草经
味甘寒。生川泽
主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹，生者尤良。久服，轻身不老。一名地髓。
“主折跌绝筋，伤中，逐血痹”，生地可以疏通血管，帮助骨髓造血。
“除寒热积聚，除痹，生者尤良”生地活血，效果比熟地好，但是生地比较寒凉。
泽泻
神农本草经
味甘寒。生池泽。
主风寒湿痹，乳难消水，养五脏，益气力，肥健。久服耳目聪明，不饥，延年轻身，面生光，能行水上。
泽泻是生长在浅水里面有一大坨树根，然后长上去的草。用过了会把人抽干，不怎么补。
茯苓
神农本草经
味甘平。生山谷。
主胸胁逆气，忧恚，惊邪，恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安*养神，不饥延年。
茯苓含有丰富的电解质，可以重组人的水平衡。人的消化液大部分是小肠吸收。小肠的能量来自心阳。茯苓增强小肠的吸水机能。可以保存心脏的能量。可以把肾脏的水邪排空。茯苓还可以长头发。
附子
神农本草经
味辛温。生山谷。
主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒温，痿。躄拘挛，脚痛，不能行步。
乌头是一个主根，旁边会牵出一条细丝，长一坨圆圆的东西，这个东西就是附子。附子很像人的胎元之气，所以就很补先天。
肾上腺里面存在人体的干细胞这样的方式，还没有分化的细胞。附子的能量会作用在这个地方。“风寒咳逆邪气”如果这个人他受的邪是属于风寒类，附子还是有用的。“温中”附子是阳药，但是附子单用也不太暖，附子要加干姜才比较暖。真武汤也不会很暖。要加干姜甘草才会比较暖。
“金疮”凡是受到刀伤类的东西，那你有附子在那边，可以把风邪逼出去。“破症坚积聚，血瘕”这种积聚的东西都是属于阴实。所以附子可以破阴实。所以治癌症的药里会放附子。
刚开始吃附子会有点燥，附子吃的比较好的时候，比如四逆汤，真武汤，吃下去反而嘴巴更有口水。会吃到更有口水，表示你已经吃到命门火可以把水运到头顶再下来。这就是一个很健康的征兆了。
1，六味地*丸：适合小孩发育迟缓，因为小孩是纯阳之体，阳气是很够的，肉体生长迟滞应该补阴。
2，知柏地*丸：适合色情狂的肾阳太过。
3，济生肾气丸：主要是对于水肿比较好用。
4，杞菊地*丸：加了枸杞和菊花补肝，补肝可以更好的补肾。
5，麦味地*丸：加了补肺的药，补肺也可以更好的补肾。
虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。
薯蓣丸
薯蓣三十分当归桂枝曲干地*豆*卷各十分甘草二十八分人参七分川芎芍药白术麦门冬杏仁各六分柴胡桔梗茯苓各五分阿胶七分干姜三分白蔹二分防风六分大枣白枚，为膏
薯蓣丸主要是怎么填补一个人。这个不太用。
虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两川芎二两
上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
酸枣仁汤就是你一直熬夜一直熬夜，最后终于睡不着觉了。酸枣仁汤最主要的是补肝胆的。酸枣仁汤主要用的药就是酸枣仁。
酸枣仁
味酸平。生川泽。
神农本草经
主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼，湿痹。久服安五脏，轻身延年。
“心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼，湿痹”这个很少用到。如果会用到的话，就是一个人肝胆之气有郁结，酸枣仁本来是养肝胆的，胆气会比较舒畅，身体酸痛可以改善。
酸枣仁是有一点酸酸甜甜的，然后历代本草会说它是肝脾心的引经药，主要作用在心肝脾三脏。心主血，肝藏血，脾统血。你想让血变好，让血去该去的地方，让血休息，这三个脏都很重要。所以常年失眠的人，常年熬夜的人，血都快要枯槁了，所以酸枣仁对这些人都是有帮助的。
川芎
味辛温。
神农本草经
主中风入脑头痛，寒痹，筋脉挛急，金疮，妇人血闭无子。
川芎，芎是指穹，所以就是穿到最顶端的意思。它主要的作用点就是血分。它会把血分钻通，可是它不是一个破瘀血的药。真正破瘀血的药是桃仁，虫子这些东西。但是它能够治疗中风入脑头痛，中风入脑头痛就是，如果是厥阴经的头痛，那川芎会比较有效，因为它能够通透你头部的血分里的风邪。
川芎这个药如果一直吃，它每天耗你的血，到时候会把你的血累死，川芎不是补药，它能够让你的血走的快一点，它每天耗你的血，会把血烧干。
“寒痹筋挛缓急”这种血中有风造成的抽搐，川芎可以。
“金疮”就是从血分进来的东西，就是所谓破伤风一类。我们现在知道破伤风是细菌造成的。
这里用川芎主要是为了让血能够重新回到肝脏。
知母
神农本草经
味苦寒。生川谷。
主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。
一名蚳母，一名连母，一名野蓼，一名地参，一名水参，一名水浚，一名货母，一名蝭母。
知母是又凉又润的药。知母有很强的消炎效果，熬夜熬成那样，整个人都很干，会上火。嘴巴呼吸都是臭臭的。还有人会熬到生口疮，知母就是专门退发炎的。其实熬夜也会造成一定程度的瘀血，川芎是针对这种虚劳的瘀血在用。瘀血再严重可能就要用大*蛰虫丸了。
睡眠这个问题，人只要不停的想事情，就会比较难睡。所以从思想上说，必须养成平常脑袋空空，心里头不烦，这种思考上的习惯比较能治失眠。
酸枣仁汤基本上是比较补肝阴虚和肾阴虚的方剂。
然后我们看桂龙牡，小建中汤，肾气丸，酸枣仁汤都有补到阴虚。然后虚劳篇到了最后却出现了一个实证。
五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大*蛰虫丸主之。
大*蛰虫丸
大*十分，蒸*芩二两甘草三两桃仁一升杏仁一升芍药四两干地*十两干漆一两虻虫一升水蛭白枚蛴螬一升蛰虫半升
上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。
“五脏虚极羸瘦，腹满不能饮食”五脏虚是由于因实致虚。“腹满不能饮食”是说这个人的食量变少。这种健脾胃也没有用，因为问题是干血痨。
“食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤”是说病因，就是人有瘀血，原因很多。
“肌肤甲错，两目黯黑”是辨证点。营养不能输布到皮肤，这个人会产生一种皮肤特别干特别容易掉屑屑的地方，然后牛皮鲜，银屑病这种肌肤甲错的证就会出来。
大*蛰虫丸还是偏到肝硬化。因为肝硬化在西医来讲是不可逆的，把这个不可逆变成可逆，中医的方子里有大*蛰虫丸，虽然慢，但是好用。大*蛰虫丸里的四虫破瘀血的效果要比西医好很多。
然后我们看肾病也是在西医来讲是不可逆的。但是在中医来说，也有方法来让它恢复。
我们看虚劳篇的这个结构从桂龙牡到小建中到肾气丸到酸枣仁汤到大*蛰虫丸。它从一个虚证最后进入了一个实证，就是说人的身体一点一点的虚弱下去之后，体内就会形成很难破的瘀血，或者再严重的就会开始长东西，比如癌症之类的。
虚劳完
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