恶心、呕吐是临床常见的症状。
恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓（心率60次/分）等，常为呕吐的前奏，恶心后随之呕吐，但也可仅为恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。
呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。
二者均为复杂的反射动作，可有多种原因引起。
发生机制和常见病因呕吐是一个复杂的反射动作，其过程可分为三个阶段，即恶心、干呕与呕吐。
恶心时胃张力和蠕动减弱，十二指肠张力增强，可伴有或不伴有十二指肠液反流。
干呕时胃上部放松而胃窦部短暂收缩。
呕吐时胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩，腹压增加，迫使胃内容物急速而猛烈地从胃返流，经食管、口腔而排出体外。
中枢性呕吐与反射性呕吐
1、中枢性呕吐是指由中枢神经化学感受触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋所致。2、反射性呕吐是指末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的呕吐。中枢性呕吐：1、中枢神经系统疾病：各种引起颅内高压的疾病，如颅脑外伤、颅脑肿瘤等。2、全身性疾病：急慢性肾衰竭、急性肾炎并高血压脑病、糖尿病痛症酸中*等。3、其他：药物、中*、神经症、妊娠剧吐等。反射性呕吐：
1、咽部受到刺激：如巨咳、鼻咽部炎症等。2、胃、十二指肠疾病：如急性胃炎、胃癌、消化性溃疡、幽门梗阻等。3、肠道疾病：如肠梗阻。4、肝胆胰疾病：如急性肝炎、急慢性胆囊炎、急性胰腺炎等。5、其他疾病：如肾、输尿管结石、青光眼、内耳迷路病变等。前庭障碍性呕吐呕吐发生之时伴有听力障碍、眩晕等症状者，需要考虑前庭障碍性呕吐，如迷路炎、美尼尔病及晕动病。呕吐的中枢位于延髓，有两个功能区
一是呕吐中枢（神经反射中枢），位于延髓外侧网状结构的背面，接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带入的传入冲动，直接支配呕吐动作。
二是化学感受触发带，位于延髓第四脑室的底面，接受各种外来的化学物质或药物（如阿片类、吗啡、洋地*、依米丁等）与内生代谢产物（如感染、酮中*、尿*症等）的刺激，并由此引发神经冲动，传至呕吐中枢再引起呕吐，不能直接支配呕吐动作。
临床特点
呕吐的时间晨起呕吐多见于早期妊娠或肾衰竭等，晚上或者夜间呕吐多见于幽门梗阻。
呕吐与进食的关系进食过程中或餐后即刻呕吐，可能为幽门管溃疡或精神性呕吐；餐后较久或呕吐隔夜宿食，多为幽门梗阻；餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中*引起。
呕吐的性质喷射性呕吐，恶心很轻或缺如，多为颅内高压所致；进食后立刻发生非喷射性呕吐，恶心很轻或缺如，吐后又可进食，长期反复发作而营养状态不受影响，多为神经性所致。
呕吐物的性状
呕吐物带有发酵、腐败气味提示胃潴留，多为幽门梗阻所致；
呕吐物带有粪臭味提示低位肠梗阻；
呕吐物不含胆汁说明梗阻平面躲在十二指肠大乳头以上；
呕吐物含多量胆汁则提示梗阻平面在十二指肠大乳头平面以下；
呕吐物含有大量酸性液体者，多有十二指肠溃疡；
呕吐物无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致；
呕吐物为咖啡渣样多提示上消化道出血。
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