十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2020/10/31 19:42:00

临床应用:好医生?康复新溶液剂案例分享

医生:陈锋地点:河北

患者:某某性别:男

年龄:54岁

过敏史:无

就诊前治疗情况:无。

主诉及就诊原因:患者于年3月份无明显诱因出现间断性黑便,偶为鲜血便,医院,行胃镜检查示:1.食管炎;2.贲门黏膜撕裂、贲门炎伴出血;3.胃多发溃疡(A1期);4.十二指肠球部溃疡(A1期)。给予对症治疗后好转(具体不详)。年10月患者再次出现腹痛、解黑便,无反酸、烧心、恶心、呕吐等症状,遂到当地诊所就诊,诊断为“胃溃疡、十二指肠溃疡伴出血”。幽门螺旋杆菌:阴性。患者食欲差,精神欠佳,小便正常,近半年内体重无明显变化。

既往史:无。

年3月13日胃镜示:食管下段黏膜可见线状破溃,覆盖黑色血痂;贲门2点钟方向可见黏膜糜烂伴鲜血附着;胃窦大弯侧、小弯侧、后壁见多发霜斑样溃疡灶;十二指肠球部见一深凹溃疡灶,约1.0×1.5cm,覆白苔。

个人史:饮酒史、吸烟史数十年,未戒酒戒烟。

临床诊断:胃溃疡、十二指肠溃疡伴出血

治疗方法:

嘱患者戒烟戒酒

第一疗程:

康复新溶液剂:10ml,tid,4周

雷贝拉唑:20mg,qd,晨服,4周

贞芪扶正颗粒:1袋,bid,4周

第二疗程:

康复新溶液剂:10ml,tid,4周

雷贝拉唑:20mg,qd,晨服,4周

治疗效果:治疗一月后复查胃镜示:贲门齿状线清晰,黏膜色泽正常,光滑;幽门口可见白色溃疡瘢痕;十二指肠球部及降部未见明显异常。

第一疗程治疗期间,患者腹痛、黑便症状逐渐缓解直至消失。复查胃镜示:胃窦黏膜充血水肿,幽门口可见白色溃疡瘢痕。十二指肠球部及降部未见明显异常。为巩固治疗,嘱患者进行第二疗程的治疗。

经验分享:康复新溶液剂对于胃黏膜有神奇的疗效,可以迅速修复溃疡面,提高溃疡愈合质量,并且联合用药能更好缓解临床症状,减轻患者的痛苦。

不良反应:无.

康复新小课堂:胃溃疡(gastriculcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)同时存在称为复合性溃疡。这种溃疡约占溃疡病患者的5%左右。先患十二指肠溃疡的患者居多,从而导致功能性幽门梗阻,可引起排空延缓,胃扩张而刺激胃泌素分泌,使胃酸分泌增多而幽门功能不良致十二指肠液返流入胃,反复刺激胃而形成胃溃疡。复合性溃疡的患者,胃溃疡的发生先于十二指肠溃疡的也有,但比例很小。

复合性溃疡男性多于女性。常见病因有幽门螺旋杆菌(Hp)感染、高胃酸和胃蛋白酶等。本病的临床表现不一,上腹痛为主要症状,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,但也可仅有饥饿样不适感。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。此病出血的发生率较高,但恶变率较低。

本案例患者无Hp的感染,考虑是高水平胃酸、胃蛋白酶自身消化所致,因此在抑酸的基础上,加用好医生的康复新溶液剂修复受损的胃黏膜。对于有Hp感染的溃疡患者,必须及时进行除菌治疗。我们推荐在常规根除Hp四联的基础上,加用好医生的康复新溶液剂,如:奥美拉唑(20mg/次,bid)+阿莫西林(mg/次,bid)+克拉霉素(mg/次,bid)+胶体果胶铋(mg/次,bid)+好医生康复新溶液剂(10-20ml/次,tid),就可以主动修复胃黏膜,促进受损黏膜快速愈合,同时提高Hp的根除率。复合性溃疡的治疗周期为6-8周,所以康复新溶液剂要用够至少2个疗程(20盒),大家一定要足疗程用药哦~

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好医生药业集团市场部整理编辑

本期编辑:露酱

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