钱某，男，45岁。自诉胃痛已5年，经胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎及十二指肠球部溃疡。每次当工作繁忙饮食不慎，吸烟过多，即胃痛难忍，两三天不止，辗转不安，病发较剧时大便带暗红色血液，曾几次隐血试验均（+++）。察其脉症，胃部胀痛，灼热拒按，舌苔*腻，唇干燥红，口臭逼人，小便短赤，大便干结，2～3天排便1次，脉沉而数。药方：全瓜蒌12g，法半夏9g，川*连6g，川楝子9g，延胡索9g，生大*12g。服1剂后大便通，胃痛、口臭、唇干均减轻，复诊时去大*，加仙鹤草15g清热止血益气，淡肉苁蓉15g益肾润肠通便，共服药14剂，症状消失而安。医案出处：《来春茂医镜》痰热互结于心下（即胃脘部）以胸脘痞闷按之则痛为主症。《伤寒论》所谓小结胸症，“正在心下，脉浮滑，按之则痛”。实即指胃痛属于热证者。如胃炎、胃及十二指肠球部溃疡，究其病机是痰热互结，气机郁滞。治宜清热化痰宽胸开结，方以小陷胸汤主之。全瓜蒌清热化痰，下气宽胸；*连苦寒清热泻火；半夏降逆和胃，化痰散结除痞，与*连合用，辛开苦降，善治痰热内阻，二药配瓜蒌消痰热之结，开气郁之痞；川楝子疏泄肝火之郁滞，使之气畅而痛止；延胡索调理气血之瘀滞，使之血行而痛止，二药合用，疏肝泄热，行血止痛。合小陷胸汤，更加强疏郁开结，化痰清热止痛之功能。十二直肠球部溃疡是一种不可忽视的疾病，出现了十二指肠球部溃疡的患者一定要尽早进行治疗，而治疗之前也要做好详细鉴别诊断。但相对来说诊断此病也并不难，进行超声检查或者胃镜检查都可以准确的找出患者的十二指肠球部溃疡的位置和病变程度。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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