胃铋镁颗粒
文献解读
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研究背景
十二指肠球部溃疡是消化内科的常见病、多发病之一，幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的重要病因。Hp的发现使消化性溃疡从发病机制到治疗策略发生了巨大变革，国内外大量临床研究证实了根除Hp可以防止或降低消化性溃疡的复发，并能促进溃疡愈合。
近几年随着抗Hp药物广泛应用，传统三联疗法对Hp根除效果逐渐下降，Hp根除率成为临床研究的难点及热点之一。更多国内外专家倾向于含铋剂四联疗法治疗Hp相关性溃疡。但目前临床推荐常用的2周胶体果胶铋四联疗法治疗过程中往往因药物不良反应如便秘、腹胀等导致患者终止治疗，致使Hp根除失败及溃疡复发。故临床上不断在寻找及探索不良反应小的药物治疗Hp阳性的消化性溃疡。
胃铋镁颗粒除了含有铝酸铋、重质碳酸镁、碳酸氢钠成分外，还含有植物药甘草浸膏粉、茴香粉、石菖蒲、芦荟、弗郎鼠李皮，在缓解腹痛、促进溃疡愈合、抗Hp、抗酸、黏膜保护、改善胃肠动力等方面均起到积极作用。
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研究目的
观察胃铋镁联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床效果。
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研究方法
选取年10月至年10月本院收治的98例Hp感染阳性的十二指肠球部溃疡患者，随机分为治疗组和对照组各49例。
治疗组给药方案：胃铋镁颗粒+雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林，口服，14d；然后予雷贝拉唑，口服，14d。对照组给药方案：胶体果胶铋+雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林，口服，14d；然后予雷贝拉唑，口服，14d。观察两组患者症状缓解、溃疡愈合及复发、Hp根除率、复发率以及药物不良反应情况。
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研究结果
治疗组用药第2天消化道症状缓解率（81.63%）明显高于对照组（57.44%），差异有统计学意义（P0.05）。
治疗组无因不良反应而终止治疗者，对照组2例患者因不良反应终止治疗。
治疗组与对照组不良反应发生率分别为6.12%、25.53%，差异有统计学意义（P0.05）。
疗程结束后4周，治疗组和对照组的溃疡愈合率（95.92%，91.49%）和Hp根除率（97.96%，95.74%）比较差异均无统计学意义。
疗程结束后半年，治疗组溃疡复发率、Hp复发率低于对照组，但差异无统计学意义。
部分结果见下列图表。
结论
胃铋镁联合三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡效果好，安全性高；胃铋镁联合三联疗法能快速缓解患者消化道症状，减轻患者不适；胃铋镁联合三联疗法能减少药物不良反应，提高患者依从性；胃铋镁联合三联疗法可以降低因药物不良反应中断治疗导致溃疡复发和Hp再感染的风险。文章来源
王经荣，郑梅英.胃铋镁联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的效果[J].中国医药导报，，12（29）：-.
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