十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2020/10/21 20:36:00
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倪某,男,50岁,干部,胃痛数载,时发时止。近来疼痛增剧,痛如针刺,脘部时有灼热感,嗳气频频,口苦口臭,泛恶酸水,食后脘腹作胀,大便稀溏,夜寐欠安,舌质淡红,苔薄*腻,脉细弦。曾做胃镜检查示:慢性糜烂性胃炎,十二指肠球部溃疡,病理诊断为胃點膜慢性炎症,伴轻度肠上皮化生。曾服西药乐得胃、胃复安、痢特灵等药乏效,转辗而来我科求治。证乃病久木郁化火,热客于胃,胃络受阻,气机失畅所致,治以疏肝调气,清热和胃。方药:广木香10g紫苏梗8g制香附10g白术15g平地木15g白花蛇舌草30g九香虫9g炒*芩6g赤芍、白芍各15g佛手片9g丹参15g炙甘草5g。上方加减,服药2周,腹痛大减,3个月后诸恙均消。继续辨治6个月后,做胃镜复查示胃窦炎糜烂已消失,病理检查,见炎细胞浸润由中度转为轻度。按:李老指出,消化性溃疡临床上以长期、周期性发作,并有节律性的上腹部疼痛为特点;可伴有泛酸、流诞、恶心、呕吐、暖气等,属于中医的“胃脘痛”“吞酸”等症范畴。其病位在胃,但与脾、肝、胆等脏腑有密切关系,其病因主要与情志所伤、饮食劳倦、脾胃虚弱等因素有关。病机方面:忧思恼怒,七情刺激,肝失疏泄,横逆犯胃;或肝气郁结,运化失常,饮食失节或偏嗜,损伤肝胃,或湿热蕴结中焦,胃膜受损,均可导致本病发作、发展。若长期脑力劳累过度,耗伤脾气,运化迟滞,气血失畅,胃膜不生而易发本病。在病机转化方面,本病具有由气及血,由实转虚,寒热转化,或寒化伤阳,热化伤阴的特点。临床治疗,多以疏肝和胃,温中健脾,养阴益胃,化瘀活血,清热解*,调理寒热为主。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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