1、疼痛部位模糊
难以定位，呈不规则放射，比如近端胃溃疡可以出现胸骨后疼痛，又像心绞痛;临近胃食管连接处的胃溃疡可以吞咽困难为首发症状，易与食管癌和胆绞痛等疾病相混浦;食管裂孔疝内的胃溃疡可表现为不典型胸痛，穿孔时可并发纵隔炎和胸腔积液。
2、老年人患胃溃疡比十二指肠溃疡多
并且胃溃疡的癌变率较高，约为5%，最终常需手术治疗，且预后较差，死亡率偏高。
3、体重下降
老年消化性溃疡患者，常因呕吐和食欲减退，以及与年龄相关的肌肉萎缩和营养贮备减少使体重下降，体重下降往往成为唯一或首发表现，易误诊为恶性肿瘤。
4、老年人患高位溃疡和巨型溃疡较多
高位溃疡是指溃疡靠近贲门和胃体，患者常可出现吞咽困难、胸骨后疼痛，所以易被误诊为食管疾病和心绞痛。巨型溃疡是指溃疡病灶的直径大于3厘米，不易愈合，且易导致出血、穿孔和幽门梗阻。
5、不能确切描述自己的症状
老年人有时不能确切描述自己的症状导致非特异腹部不适被误诊为其他并存疾病，如老年人多见的胆道疾病、食管裂孔疝和憩室病。
6、常无典型症状
老年人由于机体反应能力差、感觉迟钝，常无典型症状。研究表明，65岁以上的溃疡病患者中，有典型症状的仅占1/5，许多老年溃疡病患者仅表现为胃脘部胀满、食欲不振、体重下降和贫血等消化不良症状。