多数人在18~20岁的年纪开始长智齿。如果智齿长的位置比较正，能正常的长出来，就不会发生肿痛。但如果智齿的位置长得不好，引起周围软组织发炎，就经常会肿痛。智齿出现肿痛，这种情况多数是阻生智齿，医院进行拔除。
什么是阻生智齿？
阻生智齿是一种由于智齿（第三磨牙）没有足够的空间生长而导致牙齿无法完全生长或正常生长的情况。常见的阻生智齿类型有近中阻生、远中阻生、水平阻生、垂直阻生。
阻生智齿可能引发的几种危害：
智齿冠周炎
因萌出空间不足，导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分露出牙龈，部分被牙龈覆。这种智齿的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易嵌入并积存食物碎屑和细菌，刷牙时难以清净到这个部位，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，就可能引起牙冠周围组织炎症，出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。
造成邻牙病变
阻生智齿中典型的“秀恩爱，死得快”型，智齿因为萌出空间不足，造成倾斜阻生，斜靠在旁边的牙齿上，把旁边好好的邻牙给直接顶坏掉。
需要特别注意的是，邻牙病变具有一定的隐蔽性，通常的情况是可能旁边牙齿已经被顶坏了，患者还没有任何感觉，这就需要拍一张口腔X光片才能进行准确的诊断。
局部清洁死角引发龋齿
智齿萌出位置不正，即使没有顶坏邻牙，也可能与邻牙形成间隙，产生局部的“卫生死角”，食物残渣和细菌堆积在这些部位，我们日常刷牙很难清洁到，久而久之就容易引发龋齿。
无对颌咬牙，造成智齿“野蛮生长”
如果智齿的对面没有对颌牙，有时就会发生智齿过度萌发伸长的现象。智齿野蛮生长、过度萌发，甚至咬合时直接咬到对面牙龈上，造成咬合疼，进而影响正常咬合。
阻生智齿要不要拔？
1.阻生齿如果位置比较正，拍摄牙片后发现并不影响周围牙齿，牙龈炎症不也是很明显，或者牙龈虽然有炎症，但治疗后很快就好转了，炎症复发的次数也不多，那么这样的牙齿是不需要拔掉的。
2.阻生齿的牙龈发炎，通过治疗可以好转，但是炎症在抵抗力低下的时候或者在饮食不均衡的时候经常复发。牙片显示不影响周围牙齿，这时候可选择不拔牙，只切除牙龈即可。
3.如果牙齿位置不正，经常发炎，或者影响了周围牙齿，那么这个阻医院在局麻下拔除了。
X光片可基本确诊，情况特殊加拍CT
阻生智齿最好在30岁前拔除，因为年龄越大，拔牙后出现的反应越大。和其他手术一样，拔牙前需要进行X光片的常规项目检查，一般X光片可确诊，通过X光片可以清楚了解阻生牙的位置、牙根形态、周围骨质的密度。必要时再进行CT检查，比如阻生智齿压迫下牙槽神经等特殊位置。
此外，在阻生智齿拔除前，不能空腹，宜进食易消化食物，并在进食后彻底刷牙漱口清洁口腔。医生会详细了解患者病史，如是否有心肺、肝脏、血液等疾病和药物过敏等情况，以及女性患者是否经期或怀孕。
阻生智齿是越早拔掉越好吗？
阻生智齿除了造成肿痛，还可能会造成张口受限（嘴张不大）。如果阻生智齿发炎比较严重，还会造成周围组织感染，这时候再处理就麻烦一点了。所以智齿一旦发生肿痛，最好去检查一下，确诊是阻生的话就尽快拔除。
若不能及时拔除，如何避免炎症？
如果智齿经常发生炎症，又暂时无法进行拔除，那么就一定要注意保持口腔清洁，做到早晚刷牙、饭后漱口，刷牙要3分钟以上。可以的话每医院进行洗牙一次，这些行为都能大大降低炎症的发生率。
拔除阻生智齿后，会有什么反应？
1.肿
复杂阻生智齿拔除后约82%左右的患者会肿胀。一般术后第三天可能肿胀最为明显，以后会逐步消肿。年轻女性术后肿胀的程度可能更明显。因此在术后24小时内做好冷敷，会明显缓解肿胀和疼痛。
2.疼
80%以上的拔除阻生智齿的患者术后需要服用止痛药的。
3.出血
拔完牙谨遵医嘱的患者一般出血不止的可能性不大，统计表明，拔完牙咬纱卷30分钟后还出血不止的患者仅占1.5%左右。多数自认为“出好多血”的患者其实是术后正常的渗血和口水混在一起而已。不过不用紧张，谨遵医嘱就没事儿。拔完牙咬纱卷40～60分钟即可，拔牙术后24小时内不要刷牙漱口。
4.麻木
有的患者智齿的牙根与下牙槽神经管关系非常密切，甚至有的牙根直接长神经管里去了。那么，拔牙的时候智齿随便动缓一下都有可能损伤到下牙槽神经。下牙槽神经一旦损伤，就可能引起拔牙侧下唇及下前牙区牙龈组织的麻木感。但这种麻木感多数是可恢复的。
5.干槽症
如果智齿拔除超过3天了，疼痛突然加重，比刚拔了智齿时还要痛，并且这种痛可以说是死去活来，无处可遁。那么你很有可能患上了干槽症，需要及时找牙医进行诊断。发生干槽症的原因很多，如果智齿拔除难度大，拔牙窝大，那么得干槽症的几率会更大些。一般来说，下颌阻生智齿术后干槽症的发病率为0.5%～4.4%。
拔牙后有哪些注意事项？
1.拔完牙后医生一般会让患者咬一个纱布棉卷（内为棉花，外包一层纱布），遵照医生的嘱咐按时吐掉。
2.当天不要漱口或刷牙，不要用患侧咀嚼食物，不要用舌头舔伤口，更不要反复吸吮，吐唾液，以免口腔内负压过大引起血凝块脱落导致出血。
3.拔完牙2小时以后无出血等异常现象才可以吃饭，以软食、流质或半流质食物为宜，不要进食过热或过于辛辣的食物，并避免用患侧咀嚼。
4.拔牙后一般可以不吃消炎药，但如果在急性炎症期拔牙，或创伤较大，身体情况较差时，应服用3～5天抗生素和止痛药以防止感染。如果拔牙操作时间长、创伤大时，患者回家可自行局部冷敷1～2天，之后再热敷以促进伤口愈合。
5.患有血液病、高血压等全身疾病而有出血倾向的患者，拔牙医院，观察半小时后再看看伤口是否血已止住，如果仍出血，应再作进一步的处理，比如填塞止血药物或纱条，或缝合牙龈止血，并口服一些止血药物，有必要时还要住院治疗。
6.一般来说，拔牙后对正常工作、生活不会有太大的影响，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动或进行剧烈体育运动，以免引起继发出血。睡觉时可多用一个枕头，垫高头部。
7.要吸烟饮酒。
拔完牙以后，只要注意上述问题，小心护理，拔牙伤口一般是会顺利愈合的。
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