导语：在牙齿矫正（正畸）中，偏颌是一种非常普遍的现象。偏颌会对口腔的正常生长造成一定的影响，不仅会对牙齿和牙周的健康造成损害，而且还会造成面部畸形。对偏下巴病人而言，必须进行正畸（正畸术）。
01什么是偏颌的原因？
1、过度发育所致
(1)不对称性的下颌前凸：主要是下颌部总体扩大，但下颌骨的两边生长不均匀，一侧明显增加，颏中线和牙中线明显，这是一种不均匀的长面型。
(2)一侧髁状突出的良性增生：患者的脸部不均匀，病侧扁平，健侧丰满。患者的下颌角度比健侧低，牙中线和颏部健侧有明显的差异。同时也会出现轻微的颌骨前凸和咬合的错位。
(3)髁突软骨肿瘤：其临床症状与下颌关节突出症十分类似，但多伴随咀嚼疼痛，且在打开或关闭时会出现细小的摩擦声及关节绞扣。
(4)一侧上颚的肥大：是由下颌过度生长引起的一种骨质增殖症。下颌骨髁突、下颌升支、下颌骨体比对侧显著增大；其主要症状是脸部不对称，部分病人会出现侧关节区的疼痛，但没有任何的开口限制。
与健侧比，患者的脸部通常会有更大的竖向，下颌更突出，下颌下缘向内翻，导致脸部向内突出，整体呈现出一种不对称的歪歪扭扭。当患者的头向后倾斜时，患者的下颚比健侧的位置要低。
2、发育不良所致
一侧面部短小异常：患者面部短小，扁平，下颌角和下颚的下缘比健康一侧高。病情比较严重的患者还会出现颧骨低平、眼球不均匀、倾斜头部等情况。还会伴有吞咽肌肉的生长障碍，吞咽能力下降，颞下颌关节的活动能力下降，下颚的前伸和侧面活动受到限制。所有患者的外耳都有不同的形态学部位和功能丧失。局部有一侧神经系统的发育异常、周围性面瘫、皮下和大嘴巴的异常。一侧髁突发育不良：患者的脸部肥大、身体一侧平坦，下切齿中线和颏中线倾向于患侧位。
3、因外伤或因肿瘤摘除而引起的
有些人的脸部偏斜是因为遗传原因造成的。以下颌骨损伤后，由于不能及早处理或处理不当，造成了骨缺损的修复，都会造成晚期的继发偏斜。咬牙合的关系紊乱，牙中线、颏部偏斜，咬牙合与外型的均衡受到了极大的损害。
02如何纠正偏颌？
正畸和正颌外科结合正畸是偏颌的主要手段，主要包括：防止龋齿、拔牙、口腔清洁、培养良好的生活方式。
1、偏颌的修整
(1)保守疗法：对于轻度的偏下巴进行矫正，可以在一定程度上得到缓解。
(2)外科：对于存在着明显的下颌骨畸形的患者，最好在成人后进行正颌外科配合牙齿矫形。可以与颏部整形、下颌骨修整等联合使用。对于患有颞下颌关节疾病、髁突骨软骨瘤的患者应立即进行手术
2、防止偏颌的措施
(1)预防龋齿的发生：一旦发生龋齿，就要立即进行处理，避免因口腔的痛苦而导致一侧的咀嚼。
(2)适时拔除：对于患有恒牙胚的多生牙和残存的乳牙，要尽早拔除。
(3)口腔清洁：注意清洁牙齿，在餐后漱口，并按适当的方式进行清洁。
(4)培养良好的习惯：改善口呼吸习惯、吮吸手指、吐舌、伸舌、舔牙、偏侧咀嚼习惯等。
03正畸矫正前你得了解的四大问题
1、什么是牙科条件下的矫正
牙齿拥挤，牙齿错乱，牙齿稀疏，牙齿不齐，深覆合，地包天，开颌，偏颌等。
2、不适宜矫形的条件是什么
(1)根短：在矫治的时候，会发生错位，但根尖较短则会造成牙的松散和脱臼。
(2)骨质：在矫正之前，医师会对你的牙齿进行口拍和口腔检查，来确定你的牙齿是否有牙性或者是骨质，对于骨质，单纯的进行矫正，并不能达到预期的效果。
(3)牙周疾病：由于牙周疾病没有得到有效的治疗，不但会引起炎症，而且会造成牙齿的脱落。
3、在矫治的时候会有什么危险或后果？
(1)口腔溃疡：由于不能及时清理食物残余物而引起的牙石刺激红肿出血。
(2)牙齿套：这个问题引起了许多患者的注意，因为长期随访，导致咀嚼的次数降低，导致咬肌萎缩，造成了牙齿套。
(3)口腔粘膜损害：因为金属支架的整体厚度会有异物的感觉，且其表面的组织不够平滑，容易划伤、脱落、不方便清理，并且在矫治的时候容易出现口腔溃疡等问题。
4、矫正托架的选用
(1)常规金属支架：应用广泛，价格较低，但会影响带在身上的美感。
(2)OBrace球形托槽：完整的表面，平滑，容易清洗，不磨嘴，不刮口腔，不挂塞食物，无菌斑防护，托槽四弧合一契合牙弓，牙周组织更健康。
缩短了患者的随访，缩短了患者的治疗周期，提高了患者的经济价值。欧欧医用球托式固定治疗装置的典型应用
(3)舌面隐形矫正：安装于口腔内部，从外表上看，基本没有托槽线。托槽金属丝难以清洁，而舌侧的矫治则需要更多的医师，且费用也较高。
(4)透明义齿：也就是不带托槽型的义齿，由于它可以自己摘下，容易清洁，不影响美观和饮食，因此深受很多正畸病患者的青睐，其中以时代天使、隐适美等为代表，不过价钱比较昂贵。
结语：导致偏牙的病因较为复杂，至今尚无明确的结论，但可以分为先天性和获得性两种类型。在先天方面，胎儿的生长发育异常会引起一侧颅颌面骨骼的三维空间和两侧的不均衡以及颌骨的偏心性生长，进而引起了周围组织的形态变化。要做到尽早纠正，尽早进行，尤其是在青春期要注意牙齿的发育，这样才能让自己的笑容更加明媚、更加有魅力。
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