十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2024/12/26 15:07:00
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原创知妹腾讯医典她知

我是一名儿童风湿免疫科的医生,从医二十余年,接诊过无数的患儿。

风湿免疫病大多是慢性病,具有反复、迁延不愈的特点,无法根治。治疗目标主要是临床缓解,提高患儿生活质量,能跟正常儿童一样生活和学习。

所以,很多孩子需要定期来我这里复诊,我也因此有了很多忘年交。

在这些孩子里,小玉(化名)是我印象最深的一个。从她9岁到18岁的近10年间,这个孩子来我们这里一共住过38次院,忍受着常人难以想象的痛苦折磨。

她和家人数十年的疾病斗争经历,也让我们医护人员感动不已。

9岁时,小玉出现反复便血的症状,家人带着她从东北老家一路辗转求医。

最后到了首都儿研究所风湿免疫科,在我们这里被诊断为一种罕见的风湿免疫病——儿童血管炎-儿童白塞病。

儿童白塞病属于风湿免疫系统疾病,目前也被认为属于自身炎症性疾病。

患者自身免疫出了问题,“攻击”全身的血管,引起血管炎症,从而出现一系列症状。

小玉的症状表现是反复的便血,其实就是胃肠道血管出现炎症引起。

黏膜出现溃疡、血管破裂出血,长期的腹泻和胃肠道慢性失血让孩子的红细胞降到正常人的1/3,常常面色苍白、乏力、心慌等。

这意味着,本该是疯玩跑跳的年纪,孩子却虚弱得连上2层楼都费劲。

为了缓解孩子的病情,我们几乎把所有能治疗这种疾病的药轮番用过了几遍。

在激素、各种免疫抑制剂以及昂贵的生物制剂治疗下,才能使病情维持相对平稳,但只要治疗一中断或激素减量,便又开始肠道出血。

为了减少不知何时就会突然发作的溃疡出血次数,小玉的饮食也需要无比清淡,诱人的零食、漂亮的糖果从9岁孩子的世界彻底消失。

每次看着别的小朋友津津有味吃零食,她只能默默吞口水,心里想着,什么时候自己也能吃上一次。

但就算她和家人已经活得很小心翼翼,稍有不慎,还是会重新上演腹泻、便血,周而复始……可这还不是最糟糕的。

儿童白塞病容易反复,目前主要通过药物控制病情,直到完全缓解。

因此,医院复查非常重要。经过几年的治疗,高昂的医疗费用也压得这个家庭喘不过气。

小玉的父母为了给她治病,倾尽所有,妈妈辞了职,只有爸爸一个人工作,靠每个月微薄的工资艰难支撑,到后来只能凑到一点钱就去一次北京,凑不到钱只能在家硬撑着。

孩子不能按时来北京看病,医院又治不了,有时候便血太严重没有钱复查,妈妈没办法就只得自己给孩子加大激素用量来止血。

长期大剂量的激素服用,让孩子变得又矮又胖还多毛,出现了激素性白内障,视力也下降了,胸椎和腰椎也因为骨质疏松出现了多发骨折。

从13岁开始,剧烈的腰背疼痛导致小玉常年只能躺在床上不能动弹,连最基本的坐和站立都成了奢望。

随着病情加重,到后来不能走路甚至不能动的时候,小玉需要爸爸妈妈两个人推着轮椅带她来北京看病。

小玉在轮椅上

(来源:患者供图)

小玉每次来找我们看病,我和同事心里又着急又难过,想尽自己的能力多帮帮这个与疾病顽强抗争的孩子。

一方面,我们多找些渠道帮孩子筹些治疗费、申请免费的生物制剂、能减免的费用就减免;

另一方面,我也一直在

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