一、什么是上消化道钡餐造影检查
上消化道一般包括咽喉,食管、胃部还有十二指肠的一部分,它是以曲氏韧带为主要的分界线,曲氏韧带以上为上消化道,韧带以下为下消化道。上消化道钡餐是指用医用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。通过口服硫酸钡,可对上消化道进行更清晰的放射性检查,因为它不溶于水和脂质,所以不会被胃肠道黏膜吸收,因此对人基本无毒性。钡餐检查时,患者需先服下3-5克产气粉,使胃充分扩张后,再服下一定量医用纯硫酸钡混悬液,使胃充盈。当X线透过人体时,利用显示器间接观察被钡剂充盈的胃的形态、大小、位置及蠕动情况等,并进行摄像,结合临床表现及其它检查做出综合判断。
二、适应症
1.吞咽不畅及吞咽困难;
2.门脉高压症,了解有无静脉曲张;
3.食管异物及炎症;
4.食管、咽部肿瘤或异物感;
5.观察食管周围病变与食管的关系;
6.上腹部不适及消化道症状,如上消化道出血、疼痛、恶心、呕吐等;
7.胃肠道良恶性肿瘤、溃疡、炎症。
三、禁忌症
1.食管-气管瘘;
2.肠梗阻;
3.胃肠道穿孔;
4.急性消化道出血,一般出血停止后两周,大便潜血试验阴性后方可进行;
5.身体过于虚弱,无法配合检查的,不建议进行消化道造影检查;
6.妊娠期妇女等。
四、检查的注意事项
1.检查前1-2天停服不透X线或影响胃肠功能的药物,如葡萄糖酸钙;
2.检查前1日吃少渣易消化的食物,晚饭后禁食禁水,第二天空腹检查;有胃潴留病史患者,则需要禁食更长的时间,必要时可能还需要进行胃肠减压治疗;
3.检查日晨起后尽可能排气、排便,以免充满气体、粪便的结肠影响胃造影;
4.年老体弱或病重者,需由家属陪同;
5.向患者解释吞食的钡对身体没有害处,它不会被吸收,服后随大便排出体外;钡餐检查后1-2天会解白色大便;
五、上消化道钡餐检查可以检查哪些疾病
上消化道钡餐造影检查能够观察食道蠕动、胃部蠕动的作用,可以检测一般的食管、胃、十二指肠,普通的疾病像食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、贲门失弛缓症、食管裂孔疝、胃下垂、胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病,还有十二指肠的溃疡、梗阻、憩室等都会检测到。但是钡餐也有自己的局限性,像早期的食管癌、早期的胃癌,在没有发生组织结构的变化时,可能检测的灵敏度比较低。所以能检测某些疾病,但是早期的癌症建议做胃镜。