TUhjnbcbe - 2024/9/15 11:20:00
今年70岁的李大爷，前一周前来就诊的。在问诊期间，李大爷一直不停地咳嗽，并且胸部起伏剧烈，于是问他哪里不舒服。李大爷表示，自己已经持续咳嗽一个多月了，虽然没有什么别的症状，但咳嗽一直加重让他很是担心，再加上自己的哥哥就是肺癌去世的，因此不放心来检查一下。李大爷的症状以及他的说法，引起了医生的重视，在一系列手续过后，开始给李大爷进行CT检查，而在胸部CT的反馈中，回报左肺出现2到3cm左右肿物，存在肺癌的可能性隐患。在支气管间质，以及脖颈处，存在疑似淋巴肿大的迹象，有高度恶性肿瘤的可能。为了进一步确定李大爷的肿瘤类型，医生为李大爷进行了肺穿刺活检，而检查的结果显示，大爷系肺肉瘤样癌症状，已有锁骨，肺门、支气管上皮等多处转移，无明显远端转移，确诊为肺肉瘤样癌3期。以上，是李大爷的具体确诊过程。在确诊后，医院立即安排李大爷入院治疗。可能很多朋友不了解肺肉瘤样癌3期的程度。简单来说，肺肉瘤样癌本身，是一种相对罕见的肺非小细胞癌种类，临床有超过70%的患者存在恶变的倾向。而3期的肺肉瘤样癌，意味着已经出现了比较明显的扩散迹象，属于中晚期非小细胞癌的一种。肺肉瘤样癌3期患者的治疗过程：考虑到李大爷已经年近七十，并且在脖颈位置存在淋巴转移的情况，如果贸然进行手术，可能会有大出血等危险的副作用后果。因此治疗组决定采用联合化疗的方法。但在化疗一段时间后，医生发现李大爷的身体对化疗的敏感度过低，化疗的整体效果并不好，考虑到化疗还存在一定的副作用，李大爷要求更加稳妥的保守治疗方法。于是，治疗组决定采用靶向治疗的方式帮助李大爷抗癌：靶向治疗的本质，其实是通过使用靶向药物，来给予特定的突变基因位点标记，从而起到帮助免疫系统消灭癌细胞的作用。相较于手术和化疗，靶向治疗的疗效更好，安全性也更高。不过，靶向治疗也有其相对应的局限性，那就是对患者的要求门槛较高。因此，治疗组建议李大爷先进行基因检测，而结果也令人惊喜，结果见EGFR外显子存在突变的情况，适用于靶向治疗。明确了治疗方针以后，当即决定根据实际情况，给李大爷给药部分靶向药物，在用药一周后，并未发现明显的身体异常，于是转为定期复查治疗。接下来的半年多时间里，李先生的肺肉瘤样癌症状得到了非常好地稳定，肿瘤病灶也没有明显的增大迹象。预期不良反应应对以及日常生活事项虽然李大爷的病情得到稳定，也让很多朋友看到了靶向治疗的作用，但是在服用的过程中，每个人都有可能因为体质因素，存在不同的不良并发症状。例如瘙痒，皮疹，口腔溃疡，免疫力下降等等。在发现早期副作用症状后，提前观察是否可以好转。大部分的不适症状可能自行恢复，小部分严重的副作用，可以选择辅助用药的方式来缓解。除此之外，肺肉瘤样癌三期即便在治疗以后，依旧可能有较高的可能性存在癌细胞残留，所以在日常生活中采取降低复发风险的措施也很重要。日常生活中，患者预防复发的2个举措：①饮食尽可能清淡在治疗后，类似李大爷这样的患者，身体会比较虚弱，肠胃功能较差，盲目地调养反而会给身体带来负担。尽可能的吃些萝卜，鱼肉，青菜等营养丰富且更有利于消化的食物，是预防复发，巩固健康的更好选择。②定期复查定期的检查，也是预防复发的重要举措，很多早期肺癌萌芽阶段，往往是以微小的症状出现，甚至可能没有症状。只有仔细地复查，才能尽可能早地发现癌症复发隐患，排除可能存在的病因。总之，随着现代医学的发展，即便是针对高年龄段的老人，面对例如肺肉瘤样癌3期一类的凶险症状，也并不是完全束手无策。根据患者的具体情况，采取合适的治疗措施，就能够对抗癌起到规制的效果。积极治疗，是抗癌成功最大的前提。