十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2024/6/19 23:14:00
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楚天都市报12月23日讯(记者陈凌燕通讯员张全录)躺不下、站不得、走不了,皮肤大面积溃疡,让52岁的王先生痛苦不堪。他更没料到的是,当医生揪出“元凶”后告诉他,其实这是二十多年前就潜入他体内的结核分枝杆菌在作祟。

王先生来自红安,两年前,他的腹股沟处皮肤开始出现溃疡,溃疡面越来越大,他四处求医也阻止不上病情加重。血水、脓液混合在一起,经常把他的裤子粘住,坐下站不起来,站着坐不下,想躺下也难上加难,每一个动作都伴随痛苦。他四处求医了两年也没见改善。

本月初,王先生在家人搀扶下,踱步侧行医院。之所以不敢像正常人一样向前迈步行走,是因为腹股沟、屁股上的严重溃疡,让他无法迈步。医生让他坐下聊,王先生也苦笑着谢绝了。

王先生告诉接诊医生、该院呼吸二病区副主任杨澄清,自己这两年来,先是被当成湿疹,后来又被当成其他的病,试了各种药,但结果总是失望。杨澄清查看发现,王先生的臀部因为渗液,已经把衣服浸湿了一大片。脱下裤子又发现,腹股沟因为大面积溃疡,已经血肉模糊。从业数十年,这是他见过最严重的皮肤溃疡。

常规感染引起的皮肤溃疡,一般用药一个月内,都会有明显好转。如果两年持续扩散,没有好转甚至恶化,则极可能是一种名为分枝杆菌的病原菌。杨澄清解释:“分枝杆菌,分为结核性分枝杆菌、非结核分枝杆菌。不管是哪一种,普通的药物都无法杀死他们。所以,皮肤溃疡经久不愈,常规治疗一段时间无效,就需要及时考虑这种分枝杆菌,避免漏诊、误诊。”

经询问病史得知,二十多年前,王先生就曾经因感染结核分枝杆菌患上肺病,后经治疗痊愈。经过检测,杨澄清在王先生的溃疡面果然发现了结核分枝杆菌。

元凶找到后,通过抗分枝杆菌治疗,仅过了15天,王先生的溃疡面就大面积收缩,出院后他只用继续用药一段时间即可痊愈。总算解决了病痛,王先生喜极而泣。

那么,王先生皮肤上的结核分枝杆菌是否就是20年多年前就潜伏下来的那批呢?杨澄清分析,皮肤感染结核杆菌机率极低,皮肤结核主要有接触感染和血播两种感染途径。如果曾患有肺结核,那么肺上结核杆菌通过血液转移而来,即“血播”的概率极大,且这种转移和潜伏的周期可以很长。所以,曾经患过结核病的皮肤溃疡不愈患者,要及早考虑这种可能性,避免走弯路。

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