1.口腔溃疡的原因
复发性阿弗他口炎俗称口腔溃疡,分为单纯性口腔病和复杂性口疮病,后者可累及口腔和生殖道,溃疡数目更多,可能溃疡直径更大,疼痛更加剧烈,恢复时间更长。
可能与遗传(1/3-1/2可能有家人反复口腔溃疡病史)、过敏、维生素缺乏(尤其是维生素B12)、雌激素分泌增多、情绪、劳累程度、吸烟等因素相关,后期也可能与其他严重或者慢性疾病相关。
反复口腔溃疡,问题说大不大,说小不小2.需要注意哪些方面的疾病
感染性疾病:
病毒感染:如单纯疱疹病毒感染、疱疹性龈口炎、柯萨奇病毒
结核感染、真菌感染
细菌感染,如幽门螺杆菌
感染性疾病需当心手足口病非感染性疾病:
风湿性疾病:系统性红斑狼疮、白塞病
自身炎症性疾病:炎症性肠病、周期性发热综合征(如高IgD血症、伴有阿弗他口炎、咽炎及淋巴结炎的周期性发热(PFAPA综合征))
免疫缺陷:周期性粒细胞缺乏
药物诱发:改善风湿病情药物,如甲氨蝶呤,或者非甾体消炎药物,如双氯芬酸,或者治疗心绞痛的药物,如尼可地尔,或者免疫抑制剂,如西罗莫司
反复口腔溃疡尤其当心慢性风湿性疾病!3.该如何预防和处理
预防措施:保持口腔卫生、减少进食辛辣刺激或者坚硬的食物、避免反复咬黏膜和嘴唇的习惯,保持心情愉悦
控制疼痛:2%黏性利多卡因涂抹口腔、或者漱口
控制感染:如抗细菌、病毒、结核、真菌药物对症,复方氯己定漱口
补充维生素:缺乏者可补充维生素B12
抗过敏:过敏者可使用孟鲁司特钠
上述处理无效者:糖皮质激素制剂口腔涂抹或者贴于溃疡处或者漱口
严重或者反复者可使用口服或者静脉激素、秋水仙碱、沙利度胺或者免疫抑制剂甚至生物制剂
清淡饮食,保持身心愉悦,切忌暴饮暴食参考文献
1.UpToDate,Recurrentaphthousstomatitis,