溃疡性结肠炎，是主要侵犯结肠和直肠的慢性非特异性的炎症性肠病，病程漫长且反复发作。这种肠病可引起剧烈的腹部不适及腹泻，可以发生在任何年龄段，但以20岁到30岁人群中最为多见。溃疡性结肠炎让患者长期在吃与不吃之间徘徊，在不恰当的场合和时间奔向洗手间，这毛病，当前发病率在节节攀升，但是，很遗憾，病因至今不甚明确。近期，时隔10年后，美国胃肠病学院ACG发布新版溃疡性结肠炎管理指南，代表了学界的最新认识。咱们现在就来解读其中的要点。
溃疡性结肠炎，最早是在年由英国医生命名的，其简称为UG，咱们这儿，于年首次报道了23个病例，年有了相关的诊断标准，不过，近年来奋起直追，文献数大幅增加。当前的研究证实，近10年内，病例数上升超过3倍，发病率约在1.45/10万到2.05/10万。新版指南的核心是将溃疡性结肠炎的长期管理目标，设定在维持无需使用类固醇激素的缓解期，使患者拥有更高的生活质量。这其中透出的信息是，该病目前仍缺乏可靠治愈方法。
新版指南首先提示，对于直肠出血和有下腹坠胀感的患者，要考虑是否存在溃疡性结肠炎，同时应该及时排除艰难梭菌等感染因素，并需要通过下消化道内窥镜及组织学活检等方法，来评估病变范围及炎症程度。指南提出新的分级标准，将UG划分为轻度、中重度、暴发性等3个等级。往下划，看具体的定义内容。
轻度的UG，是指每天大便次数少于4次，有间歇性出血，内镜下评分为1，C反应蛋白升高，粪便钙卫蛋白在到ug/g；中重度是每天大便次数超过6次，频繁便血，内镜下评分2到3，C反应蛋白升高，血沉高于30mm/小时，血红蛋白低于正常值75%；爆发性UG是指大便次数超过10次，内镜下评分为3，粪便钙卫蛋白在到，血沉高于30，需要接受输液治疗者。怎么应对呢？往下看。
溃疡性结肠炎的应对重点是控制症状、使肠蠕动正常化、缓解组织学病变的严重性，同时，需要考虑UG的慢性病程特点，预防因治疗而产生的毒性症状，并解决与UG共存的抑郁和焦虑。此处对普通群众的重要提示是，应对溃疡性结肠炎，要同时