导语：过敏性肉芽肿性血管炎是一种少见的血管炎症，可累及多个系统，小血管和中型血管。病因不明，可接种乙肝疫苗、脱敏、糖皮质激素突然停药等。许多患者在疾病晚期遭受皮肤损伤，其特点是哮喘、嗜曙红细胞增多、轻度发烧、其他器官（如心脏、肝、脾、肾、肠和胰腺）的弥漫性脉管炎。这种病主要通过药物治疗，大多数病人的症状都可以缓解。
01过敏性肉芽肿性血管炎患者的症状
1、概述
过敏性肉芽肿性血管炎的特点是哮喘、嗜酸性粒细胞增多、轻度发热和其他器官（如心脏、肝、脾、肾、肠和胰腺）的弥漫性血管炎，在几个月或几年后发展，引起相应的临床表现。一些病人可能死于血管瘤的严重并发症。
2、典型症状
（1）分期不同，其症状也不相同
第一阶段持续数年，包括发烧、过敏性鼻炎、鼻息肉、哮喘(成人的特点)和外周嗜酸性粒细胞增多。与过敏性哮喘不同，哮喘的这一阶段始于成人。
第二阶段是血管炎，其特点是几乎所有系统都参与其中，包括心脏、肺、肝、脾、神经、胃肠道、胰脏、肾、泌尿生殖道、肌肉骨骼系统。70%的病例有病变。
第三阶段的特点是过敏性鼻炎、哮喘、高血压(由于肾损害)和周围神经病变。呼吸道症状包括嗜酸性粒细胞性肺炎。
（2）出现皮肤损伤
在大约50%的病例中，皮肤损伤发生在疾病的整个过程中，往往发生在疾病的后期。其中约有5%是皮肤血管炎。手指可能有固体无痛性丘疹，以及红斑、坏死网状*斑、游荡性红斑、风疹、肾小球、手指脚趾缺血、无菌脓疱和浸润丘疹。据报道，额部有疼痛溃疡。
（3）眼部病变
眼睛病变是罕见的，也是由血管参与造成的。它表现在眼炎、虹膜睫状体炎症、视网膜病变、巩膜和神经炎，以及眼睑和结膜肉芽肿的变化，据报道视网膜分支静脉阻塞和眼眶假瘤的变化。
3、并发症
本病可引起器官严重损伤，可出现心肌病、心包炎、胸膜炎等并发症，严重者可引起充血性心力衰竭并导致死亡。
02过敏性肉芽肿性血管炎患者的检查
1、预期的检查
哮喘、发热、丘疹、腹痛、咳嗽、结节、紫癜、溃疡等，需要及时治疗。医生首先询问信息，然后进行详细的医疗检查，然后建议病人进行组织病理学检查、血液检查、X光检查、CT扫描、MRI等，以帮助澄清诊断。
2、医学检查
通过视觉检查、触诊、叩诊和听诊等检查方法，医生对病人的基本情况有了全面的了解。帮助医生判断病人的病情。
3、实验室检查
血液检查：通过血液检查，我们可以观察到外周血嗜酸性粒细胞显着增加，白细胞分类嗜酸性粒细胞增加10%，说明炎症的发生。
4、影像学检查：X线检查、CT、MRI等检查，用于确定肺部、鼻窦等情况，评估病情。
5、病理检查
组织病理学检查：该检查是皮肤病较为常见的检查之一，对皮肤病的诊断有一定的价值。医生对病变部位进行消*，切除部分特征性病变组织，制作标本并置于显微镜下。病理切片检查发现有中、小血管（静脉和动脉）血管炎，不仅涉及浅表小血管，而且还涉及深、大血管，并形成气孔外肉芽肿。
03过敏性肉芽肿性血管炎患者的诊断
1、诊断原则
在诊断过程中，还需要鉴别显微镜下的多发血管炎、相关多发血管炎肉芽肿病、继发性嗜酸性综合征和嗜酸性综合征。
2、鉴别诊断
（1）显微镜下多发性脉管炎
无肉芽肿性炎症、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症。结合其特点，可与过敏性肉芽肿性血管炎鉴别。
（2）多发性脉管炎肉芽肿病
肾小球肾炎的发病率较高，心脏或周围神经病变的发病率较低。结合它的特点，可以确定它的性质。
（3）继发性嗜酸性粒细胞病
因为药物，寄生虫，过敏性疾病，恶性肿瘤。结合它的特点，可以确定它的性质。
（4）嗜酸性细胞综合症
有瘙痒、湿疹或荨麻疹皮肤损伤、口腔溃疡和血管性水肿。结合它的特点，可以确定它的性质。
04过敏性肉芽肿性血管炎患者的治疗
1、治疗的原则
过敏性肉芽肿性血管炎是一种旨在控制病情和减少皮肤损害和其他器官损害的治疗方法。药物可能主要是通过激素治疗，如果涉及其他系统或如果病人是更顽固。
2、一般治疗
避免接触敏感物质。保持皮肤的清洁和周围的皮肤损害。注意保护皮肤损伤，减少摩擦。
05过敏性肉芽肿性血管炎患者的日常
1、生活管理
注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。不要从事剧烈的体力劳动或运动。保持好的心态，及时地缓解生活中的压力。遵照医生的指示，定期复查。
2、饮食
（1）饮食管理
患者应确保摄入足量的热量，选择健康、均衡的饮食，有利于身体康复。少吃辛辣、刺激性、油腻的食物，少喝。
（2）食品的建议：多吃新鲜水果、蔬菜，补充各种维生素。清淡易消化的饮食。
（3）食物禁忌
避免辛辣刺激，生冷食品，浓茶，咖啡和其他饮料，以减少饮用。少吃油腻的食物。不要暴饮暴食，饮食要有规律。
3、预防措施
医院检查过敏原，避免在日常生活中接触此类物质。提高你的身体素质，注意保暖。及时出现发热、咳嗽、咳痰等症候，避免延误病情。
结语：过敏性肉芽肿性血管炎经过积极有效地治疗，大多数患者都能缓解症状。如果不积极治疗这种疾病，可能会降低生活质量，甚至危及生命。如果病情不积极治疗，可能会牵连到心脏，严重的话会导致充血性心力衰竭和死亡。经过积极有效地治疗，大多数病人的症状都可以得到缓解。