十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2023/8/17 19:33:00
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都市快报见习记者陈彦汝通讯员范柯*赵承满

做了两次手术花了20个小时才取干净高度怀疑是因妈妈生了二胎!

7岁萧山女孩晨晨(化名)频繁出现腹痛、腹胀,吃东西难以消化。近日,医生竟从她的胃里取出了十几厘米长的毛发团块!医生说,这已不是第一次从晨晨胃里取出头发了。

胃镜发现胃里大量头发缠绕的异物团

事情得从年8月底说起。当时,晨晨经常跟家长说自己肚子痛,吃不下东西。一开始,家长以为是消化不良的缘故,也没太在意。结果一连好几天,孩子腹痛的症状一直没消下去,有好几次竟然吐出头发丝来,身体也越来越瘦。

见此情形,晨晨父母急坏了,医院检查,但普通检查没找到原因,医生建议做胃镜检查。当天下午,家长带医院就诊。

“晨晨看上去比同龄人小很多,1.26米的个子,体重只有21公斤。”消化内科主任陈锦龙主任医师说,“由于孩子年龄小,做胃镜的时候并没有上麻药。但器械刚伸进去没多少,我们就被看到的东西吓了一跳:孩子胃内有大量头发缠绕的异物团。”

陈主任还发现,晨晨的胃里和十二指肠都长了溃疡,“晨晨的腹痛主要是溃疡引起的,而导致溃疡的原因正是这些异物团的摩擦;胃里存在异物,也是导致晨晨比同龄人瘦小,甚至营养不良的重要原因。”

晨晨的母亲又带她医院,接诊医生倾向于他们开刀做手术取出这些异物,但考虑到晨晨年纪过小以及身体皮肤美观等问题,晨晨父母还是选择了在镜下取出。

第二次手术

取出的异物除了头发,还有棉絮

年12月18日,医院消化内科主任陈锦龙首次用内镜将晨晨胃里的毛发取出了一部分。当日下午1点,晨晨被推进手术室,直到晚上8点才出来。

“考虑到麻醉时间的问题,加上第一次为晨晨取异物,也考虑到了孩子承受力的问题,我们当时就取了一部分。”陈主任告诉记者,“晨晨的胃里大概有1厘米粗、40多厘米长的异物,当时已取出来了;还有十多厘米长、大概四厘米粗的异物,当时‘减容’——就是把它缩得小一点,以方便下次取出。”

令陈锦龙主任庆幸的是,晨晨胃里的异物没往下掉到肠道里,否则可能会堵住肠道。

第二次手术时间安排在了晨晨的寒假。今年1月22日,陈主任再次给晨晨做内镜,用异物钳将剩余的十几厘米长的异物取出,手术从中午做到了第二天凌晨1点多,这一次,医生惊奇地发现,晨晨胃里除了头发外,还有一些棉花。

“我们大概花了12个小时,把所有的头发丝撕断,还要把缠绕着的棉花,变成比较小的块。”陈主任说,“因为孩子比较小,大概1.5厘米以上直径的东西,我们从她的食管里就拿不出来了。”

手术后,晨晨恢复良好,目前已转到普通病房。

可能和父母生了二宝有关

为什么晨晨会有吃头发和棉花的癖好呢?

陈主任分析说,晨晨实际上是得了异食癖。这是一种由于代谢机能紊乱、味觉异常和饮食管理不当等引起的非常复杂的多种疾病综合征。有些患者爱吃煤渣、墙皮、土块、纸张、毛发等“怪”东西。

“孩子年纪小,也说不上具体是什么时候开始吃这些怪东西的。”陈主任说,但从取出的头发来看,推测她可能自己的头发吃,别人的头发也吃,而且时间比较久,至少有两三年了。

这么小的晨晨,为何会得这种异食癖呢?

“我们给她做过检查,寄生虫、微量元素缺乏等这些原因导致的可能性不大。”陈主任说,“我怀疑可能和她父母生了二胎有关。两年前,晨晨妈妈生了二宝。”

陈主任提到,异食癖主要还是由心理因素引起的,属于一种心理失常的强迫行为,往往与家庭忽视和环境不正常的现象有关。晨晨可能是由于家里二宝的到来,导致父母对其不如从前重视或有所忽视,最后出现了异食癖。“异食癖初期可能是因为无人照顾,擅自拿取异物进食,久而久之则成为了习惯,变成不易解除的条件反射。”

无独有偶,在年,浙江医院接诊过一位小女孩,在手术中,也是取出了重约2公斤的头发。

年9月,12岁的小姑娘琪琪(化名)因上腹部疼痛,被收住在医院普外科二病区。医生检查发现,琪琪异常消瘦,身高cm的她,体重却只有33kg(正常体重应为55kg),化验报告显示重度贫血、营养不良;腹部CT提示有消化道穿孔、胃明显扩张、内容物很多。

医院江丰副主任医师为她做了剖腹探查手术,发现她的胃出口发生梗阻导致了胃穿孔,而梗阻物竟是头发,取出后称重有2公斤。异物取出后,对穿孔周围胃组织做病理检查,提示为发育不良。

看着从琪琪胃中取出的大量头发,江丰副主任医师诊断她患上了异食癖。

事后从孩子爷爷奶奶那里了解到,原本家庭幸福、活泼可爱的琪琪,在她5岁时父母感情破裂离婚,于是与爷爷奶奶生活在一起,渐渐地变得性格孤僻。加上饮食不规律,便出现了营养不良和贫血,但爷爷奶奶一直不知道她还有吃头发的习惯。

陈主任提醒家长,如果发现孩子有异食癖,要及时纠正并就医,医院检查是否体内缺乏微量元素或肠道寄生虫感染。如果排除了以上疾病性的因素,就应带孩子接受心理干预,纠正这个不良习惯,给他们多一些关爱。

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