十二指肠溃疡

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TUhjnbcbe - 2023/8/2 20:08:00
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作者:宝宝知道育儿风向标

一天,一位妈妈非常着急的“我刚体检幽门螺杆菌弱阳性,宝宝一直都是我带着睡觉喂饭,宝宝会不会被我传染?如果宝宝被传染上的话,需要治疗吗?”的确,这生存在胃里的细菌让不少人提心吊胆。原来,幽门螺杆菌还有我们未知的一面!

“酸”不怕的细菌

以往,人们认为胃里那么酸,PH值那么低,不可能有微生物存活。但后来却发现,“酸”不怕幽门螺杆菌却可以在胃里生存。随后,澳大利亚科学家马歇尔和罗宾·沃伦医生因发现幽门螺杆菌与胃炎的发生有关在年获得了诺贝尔奖。紧接着,人们纷纷把幽门螺杆列为“坏蛋”,检查出来只要携带这种菌就要服用抗生素来清除。

正如那位妈妈担心的,自己带这个菌会不会传染给孩子,如果孩子被传染上,该如何是好?

包括我本人在读大学期间,有一段时间胃有点不是,正好老师讲到这个章节时,我也去做了个检测,发现是幽门螺杆菌阳性,担心它在胃里“捣乱”,于是吃了一个疗程的三联用药,其中有两种抗生素联合。

但世界卫生组织觉得,该菌是否是导致消化性十二指肠溃疡和胃这些疾病的真正病因尚不清楚。大多数幽门螺杆菌最初感染发生在儿童时期。幽门螺杆菌虽然可能与胃炎及胃溃疡有着一定关系,但与此同时,很多研究提示它在维护我们的健康方面也发挥了汗马之劳,它的消失却带来了新的疾病。正所谓:塞翁失马焉知非福?

幽门螺杆菌在调控着免疫反应?

幽门螺杆菌的演化历史非常悠久,在很多动物的胃里都存在着这种杆菌,人类胃里的为幽门螺杆菌。幽门螺杆菌生活在胃壁内厚厚的粘液保护层之下。有研究提示,人类携带幽门螺杆菌已经有十万多年。

《消失的微生物》的作者,美国著名科学家马丁·布莱泽认为幽门螺杆菌在几乎所有发育中的儿童体内都有分布,一旦入住到胃里,往往会长久的安家落户。他刚开始也在为消灭幽门螺杆菌而呐喊助威。但随后他通过深入研究开始转变观念。随后的研究发现,通常情况下幽门螺杆菌对儿童并没有伤害,而是以一种比较友好的方式来“塑造胃部的免疫反应”。幽门螺杆菌可以通过引起炎症反应影响胃部的激素,调节胃酸的分泌。

也就是说,在某些情况下,幽门螺杆菌引起的炎症是有益的,它在人类里世代相传,与人类不断互相适应,这些微生物给人体的细胞发送信号,而人体细胞也反馈一定的信号,在这个过程中,让机体的免疫趋于一种平衡,幽门螺杆菌可通过炎症反应影响胃部的激素来调节胃酸的分泌,也就是说,在绝大多数情况下,幽门螺杆菌是人体正常菌群的一员,它的存在对我们的健康是有利的,也会通过一定的方式从一代人传递给下一代人。

年幼的儿童比较容易获得幽门螺杆,婴儿在家人为他咀嚼食物时通过这些食物获得幽门螺杆菌,当然孩子还可能从兄弟姐妹那里获得了这个菌。当这种平衡被打破,例如清除幽门螺杆菌之后,会增加其他一些疾病的发生。它亦敌亦友。

随着人的衰老,它会增加患胃溃疡与胃癌的风险;同时,它又保护了食管,降低患胃食管反流或食管腺癌的概率。幽门螺杆菌对人体早期可能是有益的,而晚期可能存在一定的坏处。

大多数幽门螺杆菌保护人体免于哮喘发生在生命早期,当然还可能不知这一种菌,还可能包含肠道的其他菌,幽门螺杆菌可能只是领头羊。研究认为,幽门螺杆菌激活的免疫细胞可以抑制哮喘,幽门螺杆菌可以保护我们远离过敏。

有调查发现,携带幽门螺杆的人平均在21岁患上哮喘,而那些不携带幽门螺杆菌人平均年龄是11岁。一旦幽门螺杆菌在人体定居,胃壁里的淋巴细胞会对它做出炎症反应,出现所谓的“胃炎”。含有这种菌胃里有更多的淋巴细胞,以及更多的调节性T细胞,他们在调控着免疫反应。

栖息在胃里的调节性T细胞可能在帮助我们远离哮喘或过敏症的困扰,当然也可能会带来胃溃疡的问题。总之,这种时代相传的寄居者正在迅速消失,或许可以解释哮喘疾病越来越多的原因之一。或许有一天,幽门螺杆菌作为微生物制剂,根据需要再次弥补到孩子机体内。

抗生素在消杀着幽门螺杆菌

一些研究发现,对于欠发达国家的成人,几乎都携带者这种杆菌,而达到国家人群当中这种菌在消失,20世纪出生的美国人都携带着这种菌,但年之后携带这种菌的人群不到6%,类似的趋势出现在德国和北欧各国。

那么,是什么让这个在胃里占统治地位的古老细菌在消失?其中包括抗生素的滥用。有研究显示,美国的年龄人在20岁之前平均使用了17次抗生素,抗生素作为中国家庭的最常备的“消炎药”,滥用到了非常严重地步。

随着抗生素的应用,幽门螺杆菌这种古老的微生物逐步消失,它的消失让人忧喜参半。幽门螺杆菌是病原体,但它实际上也是朋友,虽然人的衰老,它会增加患胃溃疡的风险与概率,但它保护了食管,降低患食管反流疾病和其他一系列癌症的概率。

随着幽门螺杆菌的消失,胃癌等的发病率降低,但食管腺癌的发病率却在增加。当然,并不是说携带幽门螺杆菌一定不要清除,如果没有不适的症状,不建议常规根治。如果出现了症状,需要在医生指导下进行规范的治疗。

胃肠道的菌群与我们的健康密不可分,幽门螺杆菌就是其中的一种。肠道菌群的改变会着我们的健康。由于抗生素的滥用,在我们体内有多少这些古老的生微生物在消失?规范使用抗生素应迫在眉睫。

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