国度级名医何任《脘腹蠲痛汤》
延胡索9g,白芍12g,川楝子9g,生甘草9g,海螵蛸9g,制香附9g,蒲公英20g,沉香曲9g,乌药6g。
行气疏郁,缓急止痛。
急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症、慢性肠炎、慢性胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎、内脏植物神经性能凌乱等病,属肝脾(胃)气血不调者。症见脘腹痛楚或连及胁肋等。
水煎服,逐日1剂,日夕各服1次;或将上药研末为散,沸水吞服。
朱丹溪曰:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。”引发脘腹痛的病因有多种,但气血郁滞则一。气血郁滞,责之于肝。《素问·至真要大论》有“木郁之发,民病胃脘小心而痛”。故肝胃气郁则脘痛,肝性情郁则腹痛,而且都可连及胁肋,以其部位为肝气所郁也。本方即捉住肝胃(脾)气郁这一关键病机,方中除首选治“心痛欲死”的延胡索外,并辅以乌药、香附、沉香曲,降气行气止痛;“肝苦急,急食甘以缓之”,故方中入白芍、甘草,酸甘化阴,缓急止痛,与理气之品相伍,既疏肝气,又缓肝急,一散一收,相得益彰,切中治肝重心,故取效甚捷;川楝子、蒲公英,清热解*,疏肝行气,二味其性寒凉,与温性的沉香曲、乌药配伍,寒温并用而专理气血。诸药适用,共奏行气疏郁,缓急止痛之功。
脘腹痛楚并有泛酸吐逆者,可酌加姜半夏9g,吴茱萸3g;噫、嗳气多者,可加越鞠丸(包煎)15~30g。
本方名曰“脘腹蠲痛汤”,旨在止痛,验之临床确收良效。从临床上看,很多脘腹痛都是寒热复杂的。本方即有性偏寒凉的川楝子、蒲公英,又有属于温性的沉香曲、乌药,寒温并用而专理气血,因此适应面较为普及。但药多香燥,易伤阴耗气,故应中病即止,不行久服。方中蒲公英为清热解*佳品,何氏觉得,此药味甘性寒,除用于乳痈及疮疡除外,用以治胃,常能起保护之效用,故凡脘痛偏于热者,亦可加大剂量至30g,每获良效。
罗某,男,35岁,人员。年4月25日初诊。曾患十二指肠壶腹部溃疡,屡次胃脘做痛,空肚时为甚,亦常于子夜痛醒;苔微腻,脉弦。先予蠲(juān)痛:延胡索9g,白芍12g,川楝子9g,乌药9g,制香附9g,海螵蛸9g,蒲公英20g,沉香曲12g,3剂。服药后痛即缓和,再服5剂稳固。
何任(-年),浙江杭州人。字祈令,别署湛园。首届“国医专家”光荣称谓得到者。年卒业于上海新华夏医学院。后随父学中医。曾营业行医。年后,历任浙江省中医深造学塾副校长、校长,浙江中医学院教导、副院长、院长,中华寰宇中医学会第二届常务理事、浙江分会会长。
专心于中医教导职业,培植了一批中医能人。临床善于内科、妇科病的医治。喜用“金匮方”,对湿温急证以及胃脘痛、崩漏等疑义杂病疗效显著。对《金匮要略》的钻研,颇见功力,著述甚丰。著做有《有用中医学(第1~3集)》《医摘便览》《金匮要略浅显说话》《金匮要略总结表》《医宗金鉴四诊心法文言解》《金匮要略新解》《何任医案选》《金匮要略概要便读》《何任医论选》等。
将碾碎制香附放入缸内,用*酒及米醋拌匀。再用沙糖,加水适当炒烊,而后将香附倒入锅内,与沙糖水充足搀和,炒干。(每香附粒斤,用*酒、米醋各20斤,沙糖6斤)
疏表化滞,舒肝和胃。用于表邪未尽,肝胃气滞,胸闷脘胀,胁肋做痛,吞酸吐逆。妊妇忌服。
取沉香2kg,广木香2kg,广藿香3kg,檀香3kg,羌活3kg,葛根、前胡、青皮、陈皮、防风、桔梗、枳壳、槟榔、白芷、炒谷芽、麦芽各4kg,柴胡1kg,厚朴1kg,郁金1kg,豆蔻1kg,生甘草1.5kg,乌药10kg,六神曲20kg。除六神曲外,其他各药共研细粉,混匀,沉香独自研细粉,另存。六神曲加适当水制成稀糊,与上述药粉混匀,制成软材,压入已撒匀沉香粉的模子中制成块状,枯燥。
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