我们讲一消化性溃疡病:消化性溃疡病是一种常见的慢性胃肠道疾病,简称溃疡病。一般是指发生在胃或十二指肠球部的溃疡,发生在胃的溃疡叫胃溃疡,发生在十二指肠球部的溃疡叫十二指肠溃疡。溃疡病的治疗原则,包括饮食疗法,戒除烟酒,精神疗法和药物疗法等综合治疗。胃和十二指肠溃疡,中医属“胃病”。其病位在上腹(偏右)或当“心窝”处,多是由于胆胃不和,气机阻滞,以致邪郁胃脘。朱丹溪曰:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。”引起脘腹痛的病因有多种,但气血郁滞是其中之一。气血郁滞,当责之于肝。《素问丶至真要大论》有“木郁之发,民病胃脘当心而痛。”所以说肝胃气郁则脘痛,肝脾气郁则腹痛,并且均可连及胁肋,以其部位为肝气所郁也。消化性溃疡主要由于脾胃本虚,病机变化由气及血,也因胃酸分泌增强刺激溃疡面有关,治疗应以健脾益胃,理气活血,抑酸护膜为大法。标本同治,从而达到消除症状,促进溃疡愈合,减少溃疡复发的目的。b,雷尼替丁,每次0、15g,每日1次,睡前服。本处方适用于溃疡病的维持治疗。维持治疗是预防溃疡病复发的有效措施。临床试验表明,不接受维持治疗的病人,在一年内复发率超过70%,而接受维持治疗的病人复发率低于25%。临床常用雷尼替丁mg,睡前1次服用,维持6个月至1年。中药治疗;a,名中医王士才教授写过一个治疗溃疡病的专用方,处方为;炙*芪30、蒲公英30、白芍20、白芨20、枳实10、木香10、元胡10、郁金10、炙甘草10。如溃疡出血,大便色黑者,加三七粉3g,分2次冲服;如形寒畏冷、四肢不温、喜温喜按、大便溏稀等加桂枝10;如口干舌红,大便干燥,有胃热者,加生大*10g;如食少胀满者,加焦山楂15、神曲15、麦芽15。b,名老中医俞尚德先生也写过一个方子一补中生肌汤,主治消化性溃疡,属脾胃气虚者。临床表现为;胃痛隐隐,空腹痛重,得食痛减,食后腹胀,倦怠乏力,神疲懒言,大便溏薄或黑便等。处方为,*芪30、*参15、炙甘草15、赤芍15、白芨10、制乳香5、当归10、茯苓15一30、乌贼骨15、淡吴茱萸3一5。功效为,补中益气,活血生肌。对一些巨型溃疡和难治性溃疡,可加用三七粉3g(分冲)。俞老的这个方子治疗消化性溃疡,不仅疗效可靠,而且不良反应很少,复发率低。试用于其他非消化性溃疡,如食管溃疡、结肠溃疡也有比较好的疗效。
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