你听说过幽门螺旋杆菌吗?
据世卫组织报告
目前在我国的感染率高达50%
广东地区感染率
估计与全国持平或略低
最可怕的是
我国是胃癌高发国
每年新发现的胃癌
有近半与幽门螺杆菌感染有关
幽门螺杆菌具有很强传染性
那容易传染家人么?
感染后会发展成胃癌吗?
我国幽门螺杆菌感染率达50%
根据世界卫生组织报告,幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一,我国幽门螺杆菌感染率约50%,广东地区感染率估计与全国持平或略低。
医院消化内科副主任陈烨表示,我国是胃癌高发国,全球约一半的胃癌新增和死亡病例发生在中国。每年新发现的胃癌有近半与幽门螺杆菌感染有关,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都由幽门螺杆菌感染所导致,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4~6倍左右。
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌,简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。
在我国,幽门螺杆菌的感染率高达40%-60%,不过,大多数人感染该菌后并无症状,只有一小部分人会进一步引起胃部或十二指肠疾病。
●唯一能在胃里生存的细菌
幽门螺杆菌和HPV它们不一样,是细菌,不是病*。是唯一一种可以在胃部生存的微生物!
●天天都在胃黏膜上撒野尿素酶、空泡*素、磷脂酶、生物胺……幽门螺杆菌散发这些*物质,它们能使胃黏膜上皮细胞坏死,破坏黏膜屏障,导致胃炎,进一步形成胃十二指肠溃疡,甚至诱发胃癌。
幽门螺杆菌具有很强传染性
同时,幽门螺杆菌具有很强的传染性。
根据最新的幽门螺杆菌胃炎京都全球共识,口-口传播和粪-口传播是主要传播途径。幽门螺杆菌可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染,“经口”是主要的传播方式和途径,比如,家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、情侣间接吻、饮水不卫生、食物未充分清洗煮熟等。
父母感染后,其子女的感染机会比其他家庭高出很多,因此感染情况在家庭内有明显的聚集现象。
幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌物
世界卫生组织已经把幽门螺杆菌确立为Ⅰ类致癌物,另外烟熏、腌制食品会在胃里转化为硝酸盐,与胃癌相关。酒精可使黏膜细胞发生改变而致癌变,吸烟也是胃癌很强的危险因素。
流行病学调查还显示,胃癌发病具有家族聚集倾向,如果家中有亲属得过胃癌,胃癌风险会比其他人高。
胃病患者需要多加注意。
仅不到1%最终得胃癌
“幽门螺杆菌应规范治疗,但也不是所有人都必须要治疗。”陈烨说,一些专家学者不提倡根除幽门螺杆菌,最大的顾虑或许基于我国幽门螺杆菌感染无症状人群太庞大,以及根除方案混乱导致抗生素滥用等。根除幽门螺杆菌往往需要3~4种药物联合使用,其中至少两种是抗生素。抗生素的使用其实是把双刃剑,杀死病菌的同时也可能带来其他问题,比如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等。
另外,尽管研究显示幽门螺杆菌感染与胃癌之间存在明确的相关性,但这并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发生与遗传、饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关,幽门螺杆菌感染只是其中重要的致病因素之一,而且幽门螺杆菌感染者中最终仅有不到1%发生胃癌。
这四类人必须根除幽门螺杆菌
专家建议,幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗,以免增强其耐药性。有的人幽门螺杆菌感染几十年,到去世都没症状。但是,有四类人必须根除幽门螺杆菌。
1
这几类人必须根除幽门螺杆菌
●患有消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡);
●早期胃癌术后患者;
●胃MALT淋巴瘤患者;
●慢性胃炎(伴黏膜萎缩或糜烂)患者。
2
这几类人可以考虑根除幽门螺杆菌
●有慢性胃炎伴消化不良症状的人;●计划长期服用非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;●有胃癌家族史的人;●有幽门螺杆菌相关胃病的人;●不明原因缺铁性贫血的人;●特发性血小板减少性紫癜的人;
●还有就是如果你有强烈要求根除的想法,医生也会遵从你的意愿。
如何确定自己是否感染
怎么知道自己是不是感染了幽门螺杆菌?通过碳13、碳14呼气试验可以确定。
简单来说,就是服用试剂后,对着仪器吹气,就可以检测出是否感染幽门螺杆菌啦。
这项检查,便宜、方便、准确性高,且没什么痛苦,是目前临床上最常用的检测手段。
如果怀疑有溃疡、炎症等,医生还会建议做胃镜检查。
胃镜检查时,可以顺便取非常小的一块胃组织,来检测幽门螺杆菌的存在。
至于抽血检查幽门螺杆菌抗体的方法,不能准确反映目前的感染情况。因为既往感染过幽门螺杆菌的话,即便后来根除了,血液还是能检测出抗体阳性。
这些护胃TIPS你必须知道
综合自广州日报、人民日报、央视新闻、广东卫生信息、丁香医生
广州参考·广州日报编辑钟敏
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