十二指肠溃疡

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牛小培丨中医ldquo通经化浊消瘤 [复制链接]

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  中国是胃癌的高发国家,胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45%,在全球个国家中发病率位于第5位、死亡率位于第6位,我国75%以上胃癌患者初次就诊时分期较晚,是胃癌失去治疗机会和导致死亡的主要因素之一。


  “我国的胃癌人数尤其多,高发年龄在50~80岁,但近几年来越来越多的年轻胃癌患者被检测出来”牛小培主任指出:“大部分胃癌患者,都是等到症状明显加重后,医院进行检查、治疗”。


  


  患者信息:张女士60岁


  初诊:年6月28日


  主诉:上腹脘胀伴恶心呕吐1月余,不思纳食,精神萎靡,伴头昏;


  辅助检查:血常规检测检验项目数值在正常范围内,CT显示未见病灶异常现象。电子胃镜检查报告显示胃体粘膜红肿,皱襞排列整齐;吻合口边缘粘膜红肿,胃底黏液池较多浑浊胃液、食糜。


  中医查体:四诊参合检查患者,不思纳食,伴头昏,消瘦;大便溏结,小便短少;舌胖苔白,苔垢涎腻;脉象弦滑,脉缓。


  辩证诊断:“胃癌”脾胃虚寒,中焦不运。


  诊治法则:采用“通经化浊消瘤”施治,健脾和胃、疏肝理气、温养中焦、软坚散结


  反馈:年7月08日复诊,半月中医调理病情好转,腹痛现象明显减轻、恶心呕吐感消除,食欲增加,精神状态良好,二便逐渐恢复正常,效不更方继续服用,早晚各温服一次。


  反馈:年7月21日复诊,活检结果显示胃粘膜组织炎减轻,上皮呈乳头状增生得到控制症状无加重;诸症皆减,根据脉证、舌象随症调配方剂进行药物增减,醒脾健胃,活血散瘀。


  医嘱:病情在得到控制的同时,精神、体力、面色、饮食等也会逐渐恢复,除患者定期复查外,也要配合医生随访工作。


  本例来我院就诊前曾先后接受2次行胃镜检查,均诊断为十二指肠球部溃疡,未行病理活检,导致长期误诊。故对十二指肠球部溃疡面较大,周围围堤状隆起,底部凹凸不平,或者规范治疗后病灶无明显好转的球部溃疡,应及时进行病理活检以免误诊。

胃癌症状早期表现要警惕


  牛小培主任指出:胃癌的早期症状比较隐匿,容易和其他消化道疾病相混淆,因此导致很多患者错过了诊断及治疗的最佳时期。尽管近年来对胃癌的整体治疗效果已取得了很大进展,但与一些发达国家国家,仍存在相当明显的差距。


  胃癌若要尽早进行治疗,掌握初始症状是非常有必要的。若早期出现恶心、呕吐、嗳气等消化道溃疡症状,或部分患者伴随食欲减退、腹胀表现,无特异性表现,一定要提高警惕。

中医中药治疗肿瘤有优势


  因为“通经化浊消瘤”的治疗依据中医基础理论,其中药配伍是依据四诊八纲、君臣佐使原则;不同的治疗阶段中药发挥不一样的作用,重在全身调理,阴阳平衡、辨证施治、扶正驱邪。


  牛小培主任指出:中药不仅可以帮助肿瘤患者明显改善临床症状和生活质量,提高生存率;在一定程度上稳定病情或缩小肿瘤,而且能加快术后身体恢复,减轻或防止放化疗的副反应,同时还能预防肿瘤复发或转移,提高远期疗效。

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